¿Has oído hablar de que el bebé puede quedar en una posición equivocada para nacer? Aunque no existe una posición "equivocada", existen sí posturas que pueden hacer el parto normal más complicado o incluso posiciones en las que la realización de una cesárea es necesaria. Sin embargo, lo más común es que la mayoría de las gestantes estén aptas para tener un parto normal, ya que los bebés a menudo adoptan la mejor postura para ello hasta el momento del nacimiento.
Aún así, Brasil tiene una tasa altísima de nacimientos por cesárea, superando el 40%. La recomendación de la OMS, sin embargo, es que esta tasa no supere el 15%. Según la encuesta Nacer en Brasil, el 28% de las mujeres ya desean hacer cesárea al inicio del embarazo. Sin embargo, la cesárea motivada por la posición del bebé es una decisión que debe suceder sólo a la hora del parto.
"El bebé se mueve y puede, durante la gestación, asumir varias posiciones. En el momento del nacimiento, si el bebé está en una posición desfavorable para el parto normal, la cesárea será indicada ", aclara el obstetra y ginecólogo Domingos Mantelli.
Lo que va a determinar la influencia en el tipo de parto es la posición en que el bebé se encuentra en el momento del nacimiento, independiente de otras de que él puede haber asumido a lo largo de la gestación. El más indicado, considerando sólo la posición del feto, es esperar hasta el inicio del trabajo de parto para concluir si la cesárea será necesaria. Al final, la probabilidad es que el bebé se posicione favoreciendo el parto normal.
Las posiciones del bebé a la hora del parto
"Las posiciones influencian sí a la hora del nacimiento", explica Domingos Mantelli. "Generalmente, el bebé se posiciona por libre y espontánea voluntad. "Él se mueve durante toda la gestación", completa.
Compruebe cuáles son las posiciones más comunes del bebé y cómo cada una influye en la hora del parto.
Posición cefálica
La posición cefálica es aquella en la que el bebé está boca abajo. Según el Dr. Domingos, esta es la mejor posición para el nacimiento por parto normal. Además, es la posición más común: estadísticas apuntan que en más del 90% de los casos el bebé asume naturalmente la posición cefálica.
Conforme a la flexión de la cabeza del bebé, la posición cefálica puede ser flexiona o deflecta de 1, 2º (de frente) o 3º grado (de cara). "En la posición cefálica flotida, deflectada de primer grado y deflectada de 3º grado el bebé también nace de parto normal", resalta el médico.
Sin embargo, en la posición deflecta de 2º grado, la cesárea es necesaria. Además, aunque la deflecta de 3º grado puede ser conducida para un parto vaginal, es una postura atípica y no es tan común que los obstetras estén capacitados para realizar el parto normal en ese caso.
Posición pélvica
Cuando el bebé está sentado - es decir, de cabeza hacia arriba - está en posición pélvica. Aunque muy se especula sobre la imposibilidad del parto normal cuando el bebé está sentado, esa es una alternativa posible. "En la posición pélvica también puede nacer de parto normal, pero es un poco más difícil", cuenta el obstetra.
Posición transversa
En esta posición el bebé está acostado, atravesado dentro del útero. En muchos casos, el médico puede ayudar al bebé a girar de esta posición a la cefálica. Cuando esto no sucede y la gestante ya está en trabajo de parto, no es posible que el niño nazca por parto normal. "En la posición transversal es obligatoriamente cesárea", puntualiza el Dr. Domingos.
3 mitos sobre la postura del bebé y el parto
1. Obligatorio de la cesárea en el caso del bebé sentado
"Uno de los mayores mitos en relación a la posición del bebé es que cuando el bebé está sentado obligatoriamente tiene que ser cesárea. Los bebés pélvicos, es decir, sentados, también pueden nacer de parto normal ", aclara el Domingos Mantelli.
2. Obligación de la cesárea cuando el cordón está enrollado en el bebé
El cordón umbilical está enrollado en alguna parte del feto no es un motivo determinante por sí solo de la necesidad de una cesárea. Aunque el cordón dé la vuelta al bebé, es posible que el parto sea normal sin presentar riesgos para el niño.
3. Imposibilidad de hacer que el bebé vuelva
Cuando el bebé está en una posición diferente de la cefálica, es posible hacer algunos ejercicios para que cambie de posición. Para ello, sin embargo, es necesario consultar a su obstetra. "Hay algunas maniobras que los médicos pueden hacer para tratar de convertirse en el bebé. Por ejemplo, existe una maniobra llamada versión cefálica externa, donde el médico logra a menudo convertirse en bebés que están transversos o pélvicos hacia la posición cefálica ", comenta el Dr. Domingos.
Cuando la cesárea es realmente necesaria?
No es sólo la posición del bebé a la hora del parto que puede hacer que una cesárea sea necesaria. Sin embargo, los casos en que esto ocurre son poco comunes: lo más frecuente es que la mujer pueda tener parto normal sin ningún problema.
Compruebe los principales factores que hacen necesaria la cesárea:
- Cuando el bebé está en la posición transversal y no se ha girado en el momento del nacimiento;
- Cuando hay desprendimiento prematuro de placenta;
- Cuando la madre es portadora de VIH y no tiene recuento de la carga viral o una carga viral alta;
- Cuando, después del inicio del trabajo de parto, el cordón umbilical aparezca primero que el bebé en el canal;
- Cuando la madre tiene enfermedades del corazón, sólo en algunos casos. Los bebés "demasiado grandes" o la gestante de más de 35 años no son motivos determinantes para la indicación de una cesárea. Otros casos, como la madre tener presión alta, deben ser estudiados con el médico.
Es siempre importante discutir con el obstetra la situación, buscar información y verificar todos los aspectos de la gestación antes de tomar una decisión. Una elección consciente puede proporcionar un parto saludable - tanto para la mujer, como para el niño!