La pubertad y el inicio de la adolescencia es una fase muy delicada en el desarrollo de cualquier persona. Además de las confusiones psicológicas y de la mayor vigilancia de la sociedad, también ocurren muchas transformaciones físicas, tanto en lo que se refiere a los procesos fisiológicos en cuanto a la apariencia.
Para las mujeres, ese momento de la vida generalmente es marcado por la primera menstruación, llamada técnicamente de menarca, y trae consigo una serie de dudas. Luchar con las inseguridades y los nuevos cuidados necesarios con su cuerpo exige un gran apoyo por parte de los padres. "El diálogo sobre el tema y la orientación sin tabúes generan complicidad y confianza", afirma el Dr. Claudio Basbaum, ginecólogo y obstetra del Hospital y Maternidad São Luiz, de São Paulo.
Hasta que la adaptación a este nuevo fenómeno ocurra, es necesario que la niña se sienta a gusto para aclarar sus dudas y, si los padres no se sienten preparados para dar las orientaciones necesarias a la hija, una primera consulta al ginecólogo puede ser una buena opción.
Si usted está pasando por ese momento ahora o conoce a alguien que está, el Consejos de Mujer ha seleccionado 16 dudas que comúnmente aparecen en la cabeza de las mujeres cuando la menarca se acerca o efectivamente sucede. Las preguntas fueron respondidas por los ginecólogos y obstetras Dr. Alfonso Massaguer, de la Clínica Madre de São Paulo, y Dr. Claudio Basbaum.
Dudas más frecuentes sobre la primera menstruación
Aunque es bastante íntima y totalmente relativa a factores individuales y personales, la relación con la menstruación todavía despierta dudas recurrentes en muchas mujeres. Como es un proceso nuevo del cuerpo, puede ser que algunas de las novedades parezcan intimidantes en un primer momento, pero ese es un caso en que nadie está sola y fácilmente sus cuestionamientos e inseguridades pueden ser solucionados.
1. Después de todo, ¿qué es la menstruación?
Se puede decir que la menstruación funciona como un aviso del organismo de que el cuerpo de la mujer ya puede generar un bebé. Así, cuando no hay fecundación del óvulo, el sangrado menstrual ocurre y eso "no es más que la descamación de la capa superficial del endometrio, el tejido que reviste internamente el útero", explica el Dr. Claudio.
Por tratarse de un proceso cíclico, la menstruación debe ocurrir mensualmente, como resultado de la acción de las hormonas estrógenos y progesterona, que son producidos por los ovarios. Los retrasos del flujo, por lo tanto, pueden indicar desequilibrios hormonales o embarazo, ya que el endometrio no descama para mantener el embrión durante la gestación. 2. ¿Cómo sabré que voy a menstruar por primera vez?
Generalmente, los cambios corporales que señalan la proximidad de la menarca ocurren con cerca de 24 a 30 meses de antelación de la menstruación. Estos "primeros eventos que anuncian la menarca son la telarca, representada por el surgimiento del botón mamario, seguido por la pubarca, marcada por el surgimiento de los pelos pubianos y axilares", enumera el ginecólogo.
La menarca depende de diversas características individuales e incluso externas, como el lugar en que la niña vive, pero normalmente ocurre entre los 10 y los 14 años. 3. ¿Por qué todas mis amigas ya menstruaron y yo no? El Dr. Claudio destaca los factores racial, étnico, de hábitat, climáticos, alimentarios, nutricionales, así como el efecto de la luminosidad del sol sobre el hipotálamo y las características del índice de masa corporal (IMC) de cada niña como las posibles variables para los patrones de edad en que la ocurrencia de la menarca son más comunes. Sin embargo, "si los fenómenos menstruales ocurren antes o después de las edades reconocidas como fisiológicas para esas condiciones, es fundamental que se haga una evaluación especializada en el campo endocrino-ginecológico", advierte.
4. ¿La gente sabrá que lo menstré?
La menarca trae consigo una serie de cambios corporales bastante naturales a las mujeres. Como ocurren con el paso del tiempo, no hay nada que indique efectivamente que a partir de ese momento usted es una chica que menstrua. • Después de la primera menstruación, las acciones hormonales cíclicas "ejercen una importante transformación en el ciclo de crecimiento, promueven la distribución considerada femenina de la grasa corporal, además de las modificaciones genitales propiamente dichas, sean internas, como crecimiento del útero; y las externas, como el aumento de las mamas, estiramiento puberal - rápido aumento de la estatura -, alteración de los pelos y coloración de los genitales externos ", ejemplifica el médico. 5. ¿Es cierto que voy a dejar de crecer después de menstruar por primera vez? El médico de la Clínica Madre, Dr. Alfonso Massaguer, afirma que el crecimiento no estaciona completamente tras la menarca, pero continúa en ritmo desacelerado por cerca de 2 a 4 años. "Las niñas que menstruan temprano tienden a crecer por más tiempo que las niñas que menstruan tarde", destaca.
Esta variación ocurre porque el crecimiento no depende exclusivamente del factor hormonal. Las características genéticas, nutricionales y ambientales también colaboran en la formación de la estatura de una niña. 6. ¿Con qué debo preocuparme después de que menstruo?
El mayor cuidado necesario después de la menarca se refiere a la posibilidad de embarazo, pues los órganos genitales internos ya están preparados para una posible fecundación. De cualquier modo, el inicio de la vida sexual debe acompañarse de la prevención, principalmente por medio de preservativos, que evitan tanto el embarazo no deseado y el contagio por enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El Dr. Claudio también alerta sobre la necesidad de una buena higiene íntima, ya que la sangre menstrual hace la región más propicia a la proliferación de bacterias. Si hay interés, también se puede hacer el uso de jabones íntimos, pero con bastante cautela.
Además, otros factores más recordados también requieren atención, como la elección de un absorbente higiénico al que se adapte bien y la administración de otros síntomas del período menstrual, como el cólico.
7. ¿La menstruación causará cambios en mi rutina?
Muchos mitos rondan la menstruación. Hay quien cree que en esos días la mujer no debe lavar el pelo o ingerir alimentos helados, por ejemplo, pero la verdad es que "en condiciones de normalidad, no existen restricciones específicas en las actividades de la mujer".
Las restricciones por cuenta de la menstruación ocurren de acuerdo con las necesidades de cada mujer. El flujo muy abundante y los dolores pueden causar limitaciones debido a la incomodidad. En algunos casos, puede ser necesario buscar un médico y hacer uso de medicamentos. 8. ¿Es normal sentir mucha cólico?
Cuando la ocurrencia de cólicos muy dolorosos es alta y "perjudica calidad de vida de la mujer, o sea, impide que las actividades rutinarias sean realizadas y generan daño psicológico, social o profesional, es necesario que se haga una investigación por el médico, (a) ", afirma el Dr. Alfonso Massaguer, alertando sobre el riesgo de enfermedades como la endometriosis, la adenomiosis y la miomatosis. 9. ¿Qué es la TPM y cómo debo tratar con ella?
La famosa tensión premenstrual (TPM) es el conjunto de síntomas que preceden al período menstrual. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de acné en el cuerpo y en las personas que sufren de acné. discreta ". Como sucede con los cólicos, la TPM sólo se vuelve preocupante cuando pasa a afectar la calidad de vida de la mujer. Si el caso no es ese, la convivencia con los síntomas puede ser guiada de acuerdo con su bienestar, "algunos alimentos e incluso medicamentos pueden ser destinados al alivio de esas molestias", afirma Claudio.
10. ¿Cuánto tiempo voy a tener sangrado menstrual?
"La duración habitual del flujo es de 3 a 5 días y la media de pérdida de sangre es variable, pero gira alrededor de 30 a 40 ml / día", aclara el Dr. Claudio. Además del flujo, hay otros detalles que ayudan a caracterizar su ciclo, facilitando el control sobre su menstruación. "La duración media de un ciclo menstrual es de 28 días, a partir del primer día de un flujo hasta la víspera del período menstrual siguiente", explica.
En ese sentido, se identifica un ciclo regular como aquel con intervalo de 25 a 34 días entre una menstruación y otra. Los intervalos superiores a 35 días se consideran como un ciclo largo y cuando sólo hay un tiempo de tres semanas (o menos), el ciclo es corto. 11. ¿Qué necesito saber sobre mi ciclo menstrual?
La mejor manera de conocer bien su ciclo menstrual es anotando datos sobre sus menstruaciones. Es importante, incluso para ayudar en la percepción de posibles disfunciones o anomalías, mantener un control de fechas, sobre todo para las mujeres que ya han tenido su iniciación sexual. Para éstas, es válido atentarse para su período fértil, así como programarse para métodos anticonceptivos seguros ", orienta el ginecólogo.
Claudio también recomienda que se registran características como la intensidad y el volumen del flujo, la aparición de cólicos en términos de frecuencia en los niveles de dolor. Para ello, es posible contar con la ayuda de aplicaciones para smartphone, como el Glow y el SaiCólica (disponibles para Android e iOS), que permiten la inserción de informaciones como éstas y aún notifican para que usted no se olvida de tomar el anticonceptivo.
12. Mi menstruación es desregulada: ¿es normal? "En los primeros dos años después de la menarca, las hormonas sexuales femeninas aún no suelen tener su producción completamente regular, eso es llamado 'inmadurez' y se resuelve espontáneamente en la gran mayoría de las mujeres", tranquiliza el Dr. Alfonso.
Sin embargo, si después del período de inmadurez usted no puede entender los patrones de su ciclo o percibe que su menstruación es desregulada, con mucha diferencia entre las fechas de inicio del flujo, es necesario que un (a) médico (a) sea consultado (a) para que se haga un diagnóstico de lo que está ocurriendo. 13. ¿Es normal tener lunares en la menstruación?
Según el Dr. Alfonso, la variación de la textura de la sangre menstrual se debe a los diferentes volúmenes de flujo. "La sangre puede volverse más espesa como coágulo o cambiar de color, haciéndose marrón cuando en contacto con oxígeno", ejemplifica.
En casos en que se noten cambios muy drásticos o repetidos, se debe hablar con su médico para una posible evaluación. Principalmente si la ocurrencia va acompañada de dolores fuertes u otros síntomas inusuales a su fisiología.
14. ¿Ahora que menstré, necesito tomar anticonceptivos?
Para las niñas más jóvenes, que acabaron de tener su menarca, los anticonceptivos suelen indicarse principalmente para regular el ciclo y el flujo menstrual. Sin embargo, el uso predominante de este tipo de medicamento es para la prevención del embarazo no deseado. En todo caso, es esencial que el anticonceptivo sea recetado por un médico (a) médico (a) genecólogo, pues, según alerta Alfonso Massaguer, el uso de ese remedio "trae riesgos mayores que beneficios, siendo contraindicados en casos de cáncer de mama, hígado o órganos genitales; de trombosis venosa, infarto o accidente cerebrovascular, así como de enfermedades graves del hígado, migraña con aura, gestación y alergia a componentes de la fórmula. También puede haber restricciones para las mujeres fumadoras, obesas y portadoras de enfermedades como el lupus y la epilepsia. El especialista también recuerda que el uso de preservativos nunca debe ser abandonado, pues ese es el único método anticonceptivo que previene enfermedades sexualmente transmisibles, además de la gestación.
15. ¿Es cierto que el uso de anticonceptivos ayuda a combatir las espinas?
Es importante tener en cuenta que el uso del anticonceptivo no debe ser hecho por el objetivo único de mejorar el acné. Algunos medicamentos, recetados tanto para la prevención del embarazo como para la regulación del ciclo menstrual, pueden ayudar a mejorar el aspecto de la piel, pero también existe el riesgo de que la situación empeora si el medicamento no es adecuado. Por lo tanto, la opción por ese método "sólo debe ser hecha por un ginecólogo o dermatólogo, ya que toda hormona puede acarrear riesgos y efectos colaterales", define el Dr. Alfonso. 16. ¿Con qué frecuencia hay que ir al ginecólogo?
Salvo los casos en que los padres prefieren que la hija reciba las primeras orientaciones sobre menstruación directamente de un ginecólogo, es común que la primera visita a un (a) médico (a) sea inmediatamente después de la menarca. Si no hay cambios recurrentes en el ciclo y en el flujo menstrual, una visita anual es suficiente.
La frecuencia debe aumentar "si hay incomodidad o irregularidades en el ciclo o volumen menstruales, cambios de piel, emocionales o inicio de la vida sexual", indica Alfonso. En estas situaciones, la frecuencia de las consultas se determina de acuerdo con las necesidades de cada mujer.
¿Cuándo debo hablar con mi hija sobre la menstruación? "Aunque es un fenómeno natural y fisiológico, es importante que los padres aclaren de manera transparente lo que es exactamente la menstruación", sugiere el ginecólogo Claudio Basbaum. Para cumplir con esta misión, es importante que el lenguaje utilizado en las conversaciones sea simple y esté compatible con el desarrollo intelectual de su hija.
El médico considera que el mejor momento para introducir ese tema de forma didáctica es cuando el cuerpo de la niña comienza a pasar por las transformaciones de la telarca y de la pubarca, lo que anuncia que la menstruación deberá ocurrir en hasta dos años y medio. En general, es esa relación cercana que muestra a la chica que ella podrá confiar en sus padres para lidiar con esa novedad.
Si los padres no se sienten preparados o informados lo suficiente para conversar con la hija sobre su menarca, llevarla a una primera consulta con un ginecólogo antes de que el ciclo menstrual se inicie es una buena opción. En este caso, es asertivo buscar "un ginecólogo que tenga no sólo el talento clínico, sino sobre todo el tacto y la capacidad de establecer un vínculo de complicidad y confianza indispensables en esta relación y en este momento de transición", aconseja el médico.
Por otro lado, un médico debe ser consultado (a) siempre que los padres sospechosos de que su hija está pasando por la pubertad precozmente, ya que puede ser necesario retrasar la primera menstruación. "Estos casos no sólo involucran" la evaluación del grado de desarrollo de las características sexuales femeninas, sino también el ritmo de ese desarrollo, así como del crecimiento y la edad ósea ", advierte el Dr. Alfonso Massaguer. La evaluación del experto combinado con exámenes específicos orientará el tratamiento adecuado para cada caso.
Ya si la preocupación es con la demora de la menarca, hay riesgos de que las características anatómicas y la capacidad reproductiva se comprometen, por lo que es esencial que el diagnóstico, a partir de la evaluación clínica y los exámenes específicos, sea rápido. "Tomando las debidas precauciones en tiempo hábil, es posible corregir los factores causales, minimizando la posibilidad de disturbios", afirma Claudio.
¿Cómo elegir el mejor absorbente para mí?
Los tipos más comunes de absorbentes íntimos son los desechables: internos y externos, pero también hay los colectores menstruales, que son internos y reutilizables. El gran secreto para acertar en la elección es experimentar los modelos a los que tienes acceso para descubrir cuál es el más cómodo para ti. Al final, como recuerda Alfonso, "el mejor absorbente es aquel que trae confort y tranquilidad a la mujer, siendo por lo tanto una elección individual".
Los absorbentes externos son los más democráticos porque pueden ser utilizados por cualquier mujer a cualquier edad y también son los más populares en Brasil, pudiendo ser encontrados fácilmente. Los absorbentes internos más recomendados para niñas más jóvenes son los de tamaño mini, pues "la menarca puede haber ocurrido aún con el desarrollo de los órganos genitales internos y externos en marcha", explica.
Por lo que se refiere al tamaño, es necesario que usted analice cuál es su volumen menstrual para elegir el absorbente que le dejará mejor protegido. En el comienzo, puede ser que este sea un proceso de intentos y errores, lo que significa que usted siempre debe tener otro absorbente en la bolsa para cambiar su caso la sangre fluye.
Si este accidente ocurre, evalúe si la próxima vez será más acertado comprar un absorbente de tamaño mayor o si esto puede ser evitado efectuando el cambio del protector en intervalos de tiempo menores. Por lo demás, es importante recordar que no es muy higiénico y también puede ser peligroso para su salud permanecer mucho tiempo con el mismo absorbente. "Los modelos externos deben ser cambiados siempre que la capa en contacto con la piel esté húmeda o antes, de acuerdo con la preferencia de cada mujer", aclara el ginecólogo.
Los cuidados con el uso de absorbentes internos comunes son mayores, ya que existe el riesgo de ocurrir el llamado Síndrome del Choque Tóxico (SCT). Normalmente, los fabricantes el tiempo recomendado para el cambio varía entre 4 a 8 horas, de acuerdo con el fabricante. Sin embargo, es válido optar por ese tipo de absorbente por tiempos más cortos e intercalar su uso con los externos.
¿La pregunta que no quiere callar: usar absorbentes internos "quita la virginidad"?
Comúnmente, se considera que la virginidad de una niña es perdida cuando ocurre su primera relación sexual con penetración, rompiendo el himen - lo que, en algunos casos, puede causar sangrado. Si ese es el concepto de virginidad con el que usted se identifica, no es necesario dejar de usar absorbentes internos o colectores menstruales para mantenerse virgen. "El himen normal tiene una pequeña abertura que permite la salida de la sangre menstrual de la vagina", explica el ginecólogo de la Clínica Madre. Es en esta apertura natural que los absorbentes internos y colectores son acomodados, lo que no rompe la membrana. En caso de dudas, dificultades o dolor, lo ideal es que su médico (a) sea consultado (a) para orientaciones.
Usted no está sola!
Cuando ocurre la menarca y hasta por los primeros meses de ciclo menstrual, es normal que la niña se siente muy confusa, no sepa lidiar con tantas novedades, odie menstruar y hasta sienta vergüenza de contar a las amigas ya la familia que ahora es alguien que menstrua . Para minimizar la incomodidad y los anhelos de esta nueva fase, es siempre importante que la chica tenga con quien conversar sobre el asunto y se sienta a gusto para aclararlo.
Compruebe abajo los relatos de mujeres que también han pasado por eso y tienen varias experiencias para compartir.
"Menstruar no es malo", por Mayra Resende
Con la naturalidad debida, la usuaria de YouTube Mayra Resende comparte sus conocimientos sobre la menstruación, absorbentes y el colector menstrual, enfatizando la necesidad de que ese tabú sea roto. Es parte de la fisiología de la mujer y conversar sobre la menstruación debe ser tan banal como hablar sobre el tiempo o la programación de la televisión.
Entendiendo el ciclo menstrual con Dani Felisberto David
El youtuber del canal Autoestima de la Mujer habla sobre la importancia de marcar la fecha de su menstruación y explica cómo funciona el ciclo menstrual, haciendo la cuenta de días a partir de la fecha del inicio del flujo menstrual .
La ansiedad por la primera menstruación por Renata Castilho
La bloguera Renata Castilho habla sobre cómo algunas niñas pueden sentir falta de tener a alguien de edad próxima que ya pasó por la menarca para sacar dudas. En este video, también se aborda una cuestión que puede aterrorizar a mucha gente: "y si mi primera menstruación viene y yo estoy en el aula?".
Si usted como padre o madre necesita una ayuda para lidiar con el tema, cuente con la ayuda de un ginecólogo y también un psicólogo, si lo juzgan necesario. Y como adolescente, no dejes de pedir consejo a una mujer que ya pasó por eso y también cuente con el apoyo de los profesionales citados anteriormente. La información es la mejor "arma" contra situaciones no deseadas.