¿Quién nunca oyó hablar del diente del juicio? Él es también llamado de tercer molar y es conocido popularmente como "diente del juicio" por coincidentemente nacer, la mayoría de las veces, en la adolescencia. Alessandro Silva, maestro y especialista en Cirugía y Traumatología Buco-Maxilo-Facial por la UNICAMP, doctor en Cirugía y Traumatología BMF por la USP, y director de Interclin, explica que el diente del siso, también llamado técnicamente de tercer molar, es el último diente a erupción (o aparecer) en la boca.
"Generalmente estos dientes sufren su erupción alrededor de los 17 a los 25 años de edad. Normalmente, aparecen en una edad que ha sido llamada 'Edad del Juicio'. Por eso son popularmente conocidos como "dientes del juicio", comenta.
El profesional destaca que, salvo algunas excepciones, la mayoría de las personas presentan 4 terceros molares (o dientes del siso): dos superiores, siendo un derecho y un izquierdo, y dos inferiores, también derecho e izquierdo. "En el caso de las excepciones, algunos pacientes pueden presentar ausencia de uno, dos o incluso de todos los terceros molares", dice Silva.
El cirujano buco-maxilo-facial explica además que estos dientes presentan una enorme variabilidad en su morfología y posicionamiento, lo que exige diferentes accesos y técnicas quirúrgicas para abordarlos.
Mitos y verdades sobre el diente del siso
Es verdad que a menudo los dientes del siso son tenidos como motivo de preocupación entre algunas personas. La mayoría de ellas relaciona la retirada del tercer molar como algo extremadamente doloroso y complicado.
Hay, incluso, muchos mitos alrededor del asunto. Poca gente sabe, por ejemplo, que no todas las personas nacen con ese diente y que, en algunos casos, incluso aquellas personas que lo tienen no van a necesitar extraerlo.
Pensando en eso, abajo usted confiere las principales informaciones sobre los dientes del siso:
1. Todas las personas tienen dientes del siso
Mito. Alessandro Silva destaca que éste es un mito, pues algunas personas pueden nacer sin el diente del siso. "Y en otros casos el diente puede estar allí, pero eso no quiere decir que vaya a nacer y que vaya a ocurrir su erupción", añade.
2. Todo mundo que tiene diente del siso necesita sacarlo Mito.
El cirujano buco-maxilo-facial Alessandro Silva explica que la gran mayoría de los pacientes no presenta suficiente espacio para una adecuada erupción de estos dientes. "Cuando estos elementos consiguen erupción, generalmente se encuentran fuera de posición o parcialmente erupcionados. Esta situación lleva invariablemente a un cuadro de caries dental, enfermedad periodontal e infección ", dice.
Aún de acuerdo con el profesional, eso provoca dolores bastante fuertes, exigiendo atención profesional para remoción de esos dolores. "Así pues, en los casos de dientes incluidos o semi-inclusos, ellos deben ser retirados", explica Alessandro Silva. "Los dientes del siso que no poseen apoyo en los dientes de la arcada opuesta a él pueden extruir (crecer) y distalizar (alejarse de los dientes vecinos), pudiendo llevar a caries y problemas periodontales, por facilitar la retención de alimentos. Estos dientes también deben ser removidos, para evitar un problema mayor ", añade el especialista. Sin embargo, si hay espacio para que el diente del seno nazca sin perjudicar la alineación de los otros dientes, no hay necesidad de que sea extraído. 3. Es posible saber antes de que el diente del seno nazca si la persona va a tenerlo
Verdad.
Alessandro Silva destaca que es posible saber antes de que los dientes del siso eclosionen (nacer) si la persona va o no tenerlos, cuántos serán, se causarán algún problema o se podrán permanecer. "Para ello, el paciente deberá buscar al dentista, donde será encaminado para realizar exámenes radiológicos a fin de diagnosticar la presencia de los mismos y sus condiciones", dice.
De acuerdo con el especialista, es importante que el diagnóstico sea precoz y el estudio de la remoción sea hecho cuanto antes (cuanto más joven sea el paciente). "La edad ideal para evaluar estos dientes es a partir de 16 o 17 años, pues el aumento natural de la dureza del hueso que ocurre con el curso de la edad y características anatómicas de la formación propias del diente pueden dificultar la remoción del mismo", dice.
4. El diente del seno desaline los demás dientes
Verdad. Alessandro Silva explica que esto sucede porque, si no hay suficiente espacio en la boca, el siso va a empujar los otros dientes, perjudicando la mordida e incluso la estética. "Pero si hay espacio para él nacer sin perjudicar la alineación de los otros dientes, no hay necesidad de que sea extraído", dice.
5. El diente del siso necesita ser retirado en la adolescencia
Mito.
La edad dependerá de la forma y la posición de los dientes. "Es más frecuente la retirada de los dientes del siso alrededor de los 17 años, cuando normalmente están más alineados para esa remoción, pero, realmente, cada caso es un caso", destaca Alessandro Silva. El especialista subraya, sin embargo, que no es una decisión sabia esperar hasta que el diente del seno empiece a molestar. "En general, la eliminación más temprana resulta en un proceso de cicatrización menos complicado. Los investigadores en esta área descubrieron que los pacientes más adultos son más propensos a las enfermedades derivadas de estos dientes, incluyendo la periodontitis (enfermedad de las encías). Las infecciones periodontales pueden afectar el estado de salud general, causando fiebre, deshidratación, postración y malestar general ", explica Silva. 6. La extracción del siso es más fácil en pacientes jóvenes
Verdad.
Alessandro Silva explica que los sisos son más fáciles de ser removidos cuando el paciente es más joven, "una vez que sus raíces no están totalmente formadas, el tejido alrededor del diente es más suave y existe menor probabilidad de causar daño a los nervios presentes en el área ". "La remoción de los sisos a una edad más adulta se vuelve más compleja, principalmente porque las raíces se han vuelto más grandes y, muchas veces, involucran el nervio grande de la mandíbula, y el hueso alrededor está bien compacto y más calcificado", añade el especialista. Sin embargo, vale resaltar, eso no significa que la extracción no pueda ser hecha. 7. Antes de nacer, el diente del siso está sujeto a caries
Verdad.
Aunque el siso no haya nacido, destaca el especialista Silva, la caries puede sí destruir el diente, pues puede haber inflamación de la encía con bacterias que van a penetrar. "En estos casos, el diente del siso puede ser extraído o se puede hacer un tratamiento a base de antibióticos", dice. 8. Quien extrae uno de los dientes del siso necesitará extraer los otros
Mito. Alessandro Silva destaca que éste es un mito. "La única restricción es para la extracción del diente inferior derecho antes de la extracción del superior derecho. Pero, en cuanto al lado opuesto, no hay problema ", dice.
"En algunos casos, el dentista puede encontrar mejor la eliminación de los dos lados a la vez. Pero eso sólo sucederá después de que un especialista en el asunto juzgue el caso y evalúe el grado de dificultad de esa remoción ", añade el cirujano buco-maxilo-facial. 9. El diente del siso es siempre mayor que los otros dientes del fondo
Mito.
Alessandro Silva resalta que no existe un patrón para el diente del siso. "Las características varían de persona a persona y el diente puede tener varias raíces, formatos y ser grande o pequeño", dice. 10. La persona se queda con la cara hinchada después de la extracción del siso
Verdad.
Alessandro Silva destaca que la hinchazón es inevitable. "Sólo dependerá de cómo estaba la posición del diente durante la cirugía, pero es inevitable en cualquier caso, ya que se trata de un procedimiento delicado", dice. "En situaciones de remoción del hueso (osteotomía), la posibilidad de traumatizar el tejido blando es mayor y, en ese caso, el postoperatorio puede ser aún más incómodo", añade el especialista. 11. Después de retirar el diente del siso es necesario hacer reposo
Verdad.
La retirada del siso no es más que un procedimiento quirúrgico y, por eso, es necesario que el paciente haga reposo por lo menos tres días, destaca Alessandro Silva. "Después de ese período, es recomendable buscar al especialista para saber si puede volver a la rutina", dice.
12. La persona no debe pasar el cepillo de dientes en la región operada inmediatamente después de la cirugía Verdad.
El cirujano buco-maxilo-facial Silva explica que la persona debe cepillarse los dientes normalmente, con la excepción de la región donde se realizó la cirugía. "Como se ha hecho un procedimiento delicado, debe haber cautela al pasar el cepillo por esa región", dice.
Cuidados necesarios antes y después de la remoción del diente del siso Abajo, el cirujano buco-maxilo-facial Alessandro Silva pasa orientaciones generales sobre la extracción del diente (s) diente (s) del siso y cita cuidados que deben ser tomados antes y después la cirugía:
Es muy importante decirle al profesional si usted tiene alguna enfermedad, cualquiera que sea, y avisar si está tomando cualquier tipo de medicamento. Esconder una información importante en ese momento puede ser muy costoso.
Es importante saber que la relativa facilidad con que un diente siso es removido dependerá de varias condiciones, incluyendo la posición del diente y el tamaño de sus raíces. Un estado parcial o totalmente impactado requerirá un procedimiento quirúrgico más delicado y preciso.
La mayoría de las extracciones de los sisos se realizan en el consultorio con anestesia local y sedación oral, pero si usted prefiere, tiene hospitales preparados para que esta cirugía se realiza bajo sedación intravenosa o incluso con anestesia general. Usted podrá discutir con el profesional las opciones anestésicas que se adapten mejor a usted. Después de la cirugía, puede que tenga una hinchazón en la cara en el lado operado y una incomodidad - que forman parte del proceso normal de cicatrización. Compresas con hielo ayudan a disminuir la hinchazón y otros medicamentos pueden ser prescritos por el profesional. Usted también recibirá instrucciones para cambiar su dieta en los días que siguen a la cirugía. La cirugía de boca, tales como la remoción de dientes incluidos (sisos), colocación de implantes dentales de titanio, biopsias y otros procedimientos similares a estos, impone un aumento de los nutrientes en la dieta. Generalmente, después de la remoción de dientes incluidos, una dieta más blanda y la suspensión de las actividades físicas (ejercicios) son recomendadas por el período de una semana.
Después de la remoción del diente (s) del siso, queda suspendida también la ingestión de refrigerantes carbonados, beber cualquier cosa a través de canudos plásticos (canuditos), los enjuagues vigorosos con enjuagantes bucales, pues éstos pueden perturbar la herida quirúrgica.
Ahora que usted ha aclarado sus dudas sobre el diente del siso, sabe que él no es ningún "bicho de siete cabezas" y que, en algunos casos, él ni necesita ser extraído. Pero, si la remoción es necesaria, basta con buscar un buen profesional para hacer este servicio. Es importante también seguir todas las orientaciones pasadas por él para que la cirugía ofrezca buenos resultados!