Usted probablemente ha oído hablar de la infertilidad, pero sabe, de hecho, cuál es la definición de la palabra? ¿O, a partir de qué momento una pareja puede ser considerada infértil?
Infertilidad se define como la incapacidad de una pareja en edad reproductiva de embarazarse dentro de un año, manteniendo relaciones sexuales al menos seis veces al mes sin el uso de anticonceptivos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente el 20% de las parejas tienen algún problema de infertilidad. De acuerdo con investigaciones, el 30% de estos problemas son de las mujeres, el 30% de los hombres, el 30% de los dos y el 10% son sin causa determinada.
Los datos presentados muestran que lo que para la mayoría de las parejas es un descubrimiento maravilloso, para otros puede ser un proceso largo y, en algunos casos, bastante difícil ...
La noticia de que la mujer está embarazada muchas veces tarda en llegar y algunas las personas que están decididas a tener hijos necesitan recurrir a algún método médico para generar un bebé. La buena noticia, sin embargo, es que, hoy, la medicina presenta un gran número de tratamientos reproductivos destinados a esas parejas y hay muchos profesionales preparados para atenderlos en todo el país.
Entre los tratamientos destinados a las parejas que pretenden quedar embarazadas, un nombre es bastante conocido: la inseminación artificial (o inseminación intrauterina). Sin embargo, poca gente sabe, de hecho, en qué consiste este tratamiento, en qué casos se indica, cómo se hace, etc. Dudas que serán aclaradas a continuación por el médico especialista en Reproducción Humana, Marcello Valle, director de la Clínica Origen.
¿Qué es la inseminación artificial?
Marcello Valle explica que la inseminación artificial es una modalidad de tratamiento de reproducción asistida de alta complejidad, realizada en aquellas parejas que presentan dificultades para quedar embarazadas, pero aún no tienen indicación médica de fertilización in vitro.
En esta técnica, se puede decir, la medicina sólo facilita la fecundación del óvulo por el espermatozoide en casos en que la fecundación puede no estar ocurriendo de forma adecuada.
¿Cómo se realiza la inseminación artificial?
De acuerdo con el experto, la inseminación artificial consiste en la preparación del semen en el laboratorio y en la colocación de este semen dentro del útero, a través de un catéter (vásta fina y flexible que da acceso a la cavidad uterina). Vea el vídeo demostrativo en 3D:
¿En qué casos se indica la inseminación artificial?
Valle explica que la inseminación artificial generalmente está indicada para parejas en las que las mujeres tienen la función ovárica y tubárea preservadas, pero el cuello uterino dificulta la entrada de los espermatozoides. "O, más comúnmente, cuando existen discretas alteraciones en el semen, que comprometen la motilidad (habilidad de moverse espontánea o activamente) de esos espermatozoides", dice.
Semen del compañero X semen del donante
Otra duda bastante común sobre el tema es: cuando se utiliza semen del propio socio y cuando se utiliza semen de un donante?
En general, se utiliza el semen del compañero en la inseminación artificial en las siguientes situaciones:
Existen casos en que las mujeres producen un moco hostil al paso del espermatozoide y, entonces, es necesario traspasar esa barrera para que los espermatozoides puedan nadar libremente en hacia el óvulo.
- En casos en que la ovulación no ocurre de forma regular o las hormonas no se liberan en el momento y en la cantidad ideales para producir la ovulación. De esta forma, es necesario inducir y monitorear la ovulación, así como colocar los espermatozoides próximos al óvulo.
- En casos en que es necesario proporcionar espermatozoides sanos en el interior del útero, cerca de las trompas, para facilitar el proceso de fertilización.
- En casos de endometriosis - enfermedad que afecta al 35% de las mujeres en edad fértil - debido a la inflamación, el encuentro del óvulo con el espermatozoide puede verse perjudicado. De esta forma, muchas veces, la optimización de esa interacción por medio de la inseminación intrauterina resuelve el problema.
- En casos en que los anticuerpos antiespermatozoides interfieren en la fertilización, la preparación del semen puede liberar los espermatozoides de buena parte de estos anticuerpos adheridos.
- El semen de un donante se utiliza de forma general cuando:
No hay espermatozoides.
- La mujer no tiene un socio y desea quedarse embarazada.
- Ocurrió un aborto de repetición por factor genético.
- Cuando la pareja es VIH serodiscordante (una persona con VIH y una persona sin VIH).
- ¿Cuánto dura el tratamiento? "Marcello Valle explica que el tratamiento tiene una duración de un ciclo menstrual," algo en torno a 28 días, desde el inicio de las medicaciones, pasando por la inseminación, hasta la fecha de la prueba de embarazo ", dice.
A continuación usted confiere, de forma resumida, el paso a paso del tratamiento:
La inseminación artificial comienza con las medicaciones que apuntan a estimular la ovulación.
Esta fase dura aproximadamente 10 días y es monitoreada por exámenes de ultrasonido que informarán al profesional la fecha correcta para la aplicación de otro medicamento que inducir la ruptura de los folículos para la liberación de los óvulos. De esta forma, será posible establecer el día y el horario de la ovulación, cuando se realizará la inseminación.
- El día de la inseminación, horas antes del horario estipulado, el socio deberá comparecer al lugar del tratamiento para la recolección del semen.
- Los espermatozoides más rápidos serán seleccionados y colocados en un medio con una composición similar al fluido que queda en las trompas.
- Los espermatozoides, en ese medio, serán colocados en un catéter acoplado a una jeringa. En el momento oportuno, el catéter se introduce en el útero y los espermatozoides se depositan en el ambiente uterino, cerca de las trompas, donde se encontrar con los óvulos liberados por los ovarios, como en la fertilización natural.
- Al cabo de 16 días después se realiza la prueba de embarazo y, si la paciente no se encuentra embarazada, un nuevo ciclo puede iniciarse enseguida.
- Vale destacar que este es un resumen general de cómo ocurre la inseminación artificial. Todas las informaciones y orientaciones son pasadas por el médico responsable del procedimiento.
- ¿Cuáles son las posibilidades de quedar embarazadas con la inseminación artificial?
- De acuerdo con Marcello Valle, el éxito de este tratamiento depende mucho de la edad de la mujer, pero generalmente la probabilidad es del 10% al 25%.
Cuidados antes y después de la inseminación artificial
El especialista Valle cita, de forma general, los cuidados que la pareja debe tener:
La pareja deberá hacer una serie de exámenes antes del tratamiento para alejar otras enfermedades que comprometen el éxito de la técnica.
Después de la realización de la inseminación, a la espera del resultado, se recomienda que la pareja evite relaciones sexuales.
Se recomienda también que la pareja mantenga hábitos saludables de vida y que la paciente use regularmente los medicamentos prescritos por el médico.
- ¿Existen contraindicaciones de la inseminación artificial? Marcello Valle explica que está contraindicada la inseminación artificial en aquellas parejas que ya tienen indicación clara de fertilización in vitro, como en el caso de las enfermedades tubáreas, edad avanzada de la mujer y causas masculinas severas, entre otras.
- ¿Existen riesgos en la inseminación artificial?
- Esta es otra duda común: la inseminación artificial ofrece riesgos? Marcello Valle explica, sin embargo, que la inseminación artificial es una técnica con bajísimos riesgos para la mujer. "Así como en la fertilización in vitro, puede haber un riesgo aumentado de embarazo múltiple e hiperestímulo ovárico - condición que puede llevar a la hospitalización y cuidados médicos intensivos. El porcentaje de estas condiciones sigue siendo muy bajo ", destaca el experto.
Inseminación artificial x fertilización in vitro
Marcello Valle destaca que estas son técnicas completamente distintas. "En la inseminación, sólo preparamos el semen y lo colocamos dentro del útero", dice. "Ya en la fertilización in vitro, realizamos la recolección de los óvulos y del semen, fertilizamos cada óvulo con un único espermatozoide en laboratorio, acompañamos el desarrollo inicial del embrión - por 2 a 6 días - y finalmente colocamos el embrión dentro de la cavidad uterina también a través de un catéter ", destaca el especialista en Reproducción Humana. En el caso de que se produzca un accidente de tránsito en la ciudad de Buenos Aires, en el caso de que se produzca un accidente, muy tener un hijo. "He intentado tres ciclos seguidos y, ahora en el último, recibí la buena noticia. "Fue todo muy tranquilo y estoy embarazada de 13 semanas", dice. En el caso de Tamara Falcão, 31 años, secretaria, la inseminación artificial no fue suficiente y ella y el marido tuvieron que apostar a la fertilización in vitro (FIV). "En los 2 primeros años de matrimonio, ya no utilizaba ningún método anticonceptivo y no controlaba mi período fértil. "No puedo quedar embarazada, pasé a preocuparme", relata.
Con ayuda médica y exámenes, Tamara cuenta que ella y su marido fueron enviados a un especialista en Reproducción Humana para tratamiento de coito programado, por cerca de 6 meses. "No conseguimos quedar embarazada, partimos para algunas series más, con inyecciones más fuertes, por otros 4 meses. Sin éxito, en enero de 2013, decidimos por la inseminación artificial, y una vez más el resultado fue negativo ", cuenta.
La última apuesta fue la FIV y, en un segundo intento, finalmente, el resultado fue positivo, para la alegría de la pareja. "Fueron muchos intentos, pero puedo asegurar que valió la pena. "Todavía bien que hoy existen esos tratamientos que pueden ayudar a las parejas que necesitan una 'forcinha' para realizar el sueño de ser padres", finaliza la muchacha que hoy ya es madre.
Ahora usted ya tiene buena información sobre la inseminación artificial, pero vale recordar que sólo un profesional podrá indicar cuál es el tratamiento indicado para una pareja que tenga dificultades para quedar embarazada.