El nacimiento del bebé es un acontecimiento para ser festejado por mamá y por la familia, es tiempo de hacer muchos planes. Pero, a veces, no sucede de la forma en que la mayoría de la gente se imagina. Son los casos de depresión posparto, en que, algún tiempo después de la llegada del pequeño, la alegría da lugar a la tristeza, sensación de vacío y angustia. La psicóloga Luciana Rocha, especialista en los universos materno e infantil y autora del programa Tonos de la Maternidad, explica que la depresión posparto es caracterizada por cualquier episodio depresivo que se presente durante la gestación o después del parto.
Según ella, los mayores riesgos para los hijos de una madre depresiva están relacionados con el desarrollo neurocognitivo y psicomotor. Son niños que reciben menos estímulos y, por lo tanto, presentan retrasos importantes en su desarrollo. Además de tener mayores riesgos de desarrollar síntomas depresivos y déficit de aprendizaje en el futuro.
Pero uno de los principales problemas es el culpar y juzgar a la madre por toda esta situación. "Yo percibo que la depresión posparto todavía provoca algunas creencias erróneas, como si la mujer deprimida fuese incapaz de cuidar de su bebé o colocara su vida en riesgo o eso la descalificara como madre. Todas estas creencias se basan en mitos. La mujer puede sí tener alguna dificultad en cuidar sola del bebé, pero, en realidad, ninguna mujer debería tener que cuidar sola de su bebé. Además, sólo los casos más graves ponen la vida en riesgo, sea de la madre o del bebé - en general, estos casos son fáciles de percibir y admitir, que requieren mayor cuidado. Y ninguna madre debería ser descalificada para cuidar de su hijo, si no es de su interés consciente. No hay madre mejor o peor que otra madre. Esto debe quedar claro. Una madre enferma requiere cuidados para que pueda seguir siendo para sí y para sus hijos ", aclara la psicóloga.
¿Cuáles son los síntomas de la depresión posparto?
Algunas características generales pueden ayudar a percibir que una mujer está con depresión posparto. "Suele hablar que la depresión posparto tiene tres manifestaciones típicas y que requieren atención diferenciada: la mujer que no puede cuidar del bebé, que se siente tan incapaz y tan impotente que prefiere no acercarse a él, con el fin de protegerlo; el opuesto de ese caso, que es la mujer que sobreprotege al bebé y que cree que sólo ella es capaz de comprender y suplir sus necesidades, impidiendo el contacto de cualquier otra persona, incluso el padre; y la tercera, que es la más común y la más difícil de percibir, pues es un medio término, la mujer que cuida al bebé como debería, aparentemente, pero no se siente bien y presenta síntomas típicos de la depresión ", explica Luciana Rocha . Dentro de estos cuadros, los principales síntomas son:
Humor deprimido:
Tristeza constante, incluso sin razón aparente. A pesar de estar bien, la mujer no se siente bien, feliz o tranquila. Es como si estuviera sobrecargada, tensa, preocupada y triste por todo el tiempo o la mayor parte del tiempo. Desánimo:
Falta de ánimo, falta de energía para la realización de las actividades, incluso las más simples y corrientes, o aquellas que eran comunes o tenían interés anteriormente. Pérdida de placer:
No se interesa más para las actividades que se interesaba antes, no se realiza o se satisface. Hace lo que es preciso y porque sólo se necesita, cumple con las obligaciones. Cansancio:
Sensación constante de cansancio y falta de energía. Al menor esfuerzo, se encuentra inmensamente cansada. La sensación de cansancio no es directamente proporcional al esfuerzo realizado. Falta de concentración:
No tiene suficiente energía para mantenerse concentrada o con la atención enfocada por el mínimo tiempo. Cambio del sueño y el apetito:
El insomnio y el exceso de sueño se informa a menudo. Sono durante el día y el insomnio, en las noches. El apetito también es afectado, en general, por la falta de interés por los alimentos, pero puede ocurrir también lo opuesto. Pero, de acuerdo con la especialista, hay dificultad en identificar estos síntomas, ya que son similares al estado de humor de esa fase.
Causas y factores de riesgo de la depresión posparto
El problema puede manifestarse aún en la gestación, especialmente en el último trimestre. Pero según la experta, "los picos de mayor riesgo de surgimiento de la depresión posparto son: 30/40 días después del parto; tercer mes; sexto mes y 1 año ", dice.
Luciana también explica que, según investigaciones, las causas de la depresión posparto son multifactoriales. Es decir, involucra factores físicos, psíquicos y sociales. Además, sabemos también que cuanto mayor es la expectativa, mayor es la idealización con el bebé, mayor es el riesgo de depresión. Entre las causas comunes, son:
Caída rápida de las hormonas en el posparto;
- Expectativas altas asociadas a la maternidad y al posparto;
- Historial personal de depresión, episodio depresivo o ansioso durante la gestación;
- Embarazo altamente deseado o que requieran tratamiento como inseminación artificial o fertilización in vitro;
- Fallo en el apoyo social - red de apoyo insuficiente o deficiente;
- Complicaciones obstétricas y / o parto prematuro;
- Historia de abuso sexual o de relación conflictiva con la madre;
- Conflictos en la relación conyugal;
- Embarazo no deseado;
- Baja autoestima.
- Pero es importante diferenciar una tristeza postparto de la depresión. Esto varía de acuerdo con el tiempo y la intensidad de los síntomas y los sentimientos involucrados. "En la depresión, es muy común el sentimiento de impotencia e incapacidad. En la tristeza postparto, el sentimiento más común y de extrañamiento. Esta tristeza tiende a durar 15 o 20 días ya terminar naturalmente. La depresión post-parto tiende a surgir después de eso y requiere intervenciones ", dice la psicóloga Luciana Rocha.
Cómo tratar la depresión posparto
Una vez que la mujer o el acompañante perciban que algo está fuera de los ejes, la ayuda debe ser solicitada. "Cualquier momento es momento para pedir ayuda, aunque sea sólo la tristeza purperal, después de todo, esta fase del puerperio es extremadamente dolorosa, delicada ya veces solitaria, pero no necesita ser siempre así. Además, cuanto antes se busca ayuda, mayores las posibilidades de remisión de la enfermedad aún al comienzo y más posibilidades de éxito en el tratamiento ", explica la profesional. Muchas veces, el primer profesional que identifica o desconfía de la depresión materna es el obstetra o el pediatra. Son ellos quienes hacen el encaminamiento tanto para psiquiatras y psicólogos, que son profesionales capacitados para realizar el diagnóstico.
Los tratamientos son diferentes para cada tipo de depresión. Hay la más leve, la moderada, la grave y la severa. Los dos últimos casos requieren seguimiento psicológico y psiquiátrico conjunto. La moderada depende del caso. Para la mayoría de las mujeres con depresión leve, la psicoterapia es suficiente.
Cuando los medicamentos son necesarios, incluso la mujer que amamanta puede hacer su tratamiento sin riesgos para el bebé. "Existen diversos medicamentos que son completamente compatibles con la lactancia materna, inclusive, con la lactancia en libre demanda. Sin embargo, en estos casos, ella necesita ser acompañada por un psiquiatra que comprenda bien el ciclo gravídico-puerperal y el desarrollo infantil, o, tener un buen pediatra apoyando su tratamiento y orientando al psiquiatra que la acompaña en cuanto a las medicinas indicadas. También es muy eficaz participar en ruedas de madres, psicoterapia (individual, familiar o en grupo), actividad física, alimentación balanceada ", explica.
La duración media del tratamiento también varía para cada caso. En los más ligeros, puede durar sólo seis meses. En los más graves, tres años o incluso más. "Después de tratada, es importante estar atenta a los síntomas. Cualquier señal de retorno, por menor que parezca, requiere una evaluación cuanto antes. En el más, la vida sigue normalmente ", afirma.
¿Cómo prevenir la depresión posparto? La psicóloga Luciana explica que es posible prevenir la depresión posparto, principalmente en mujeres que ya presentaron, en algún momento de la vida, alguno de los síntomas citados. Existen proyectos como el Programa de Pre-Natal Psicológico o Pre-Natal Emocional, que ofrecen acompañamiento psicológico con el apoyo de un equipo interdisciplinario, individual o en grupo, para tratar las expectativas, planificaciones y realidades acerca de la gestación, parto, maternidad, pareja Y familia.
La idea es preparar a la mujer para el ejercicio de la maternidad y para la llegada del bebé, trabajando todas las transformaciones implicadas, a partir de sus potencialidades y dificultades posibles.
El apoyo de la familia y de las personas próximas después del nacimiento del bebé también es importante. "La primera sugerencia para la familia es paciencia. La segunda, amor. Esta mujer necesita ser y sentirse amada, respetada y acogida por la familia. Los juicios no ayudan en ese momento. Cobranzas, también, no ", finaliza.
