¿Sabías que Brasil es el campeón de cesáreas en el mundo? Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran que el 52% de los partos realizados en el país son cesáreas - porcentaje muy por encima del promedio mundial (que es del 18%) y de la recomendación de la OMS, que es sólo del 15%.
La cuestión es que, aunque la cesárea puede salvar vidas en algunos casos, a menudo se realiza sin necesidad médica, lo que expone a las mujeres y sus bebés a riesgos de salud (a corto y largo plazo).
De acuerdo con la OMS, la cesárea sólo debe utilizarse cuando el parto natural representa un riesgo para la madre o el bebé.
Es especialmente en este contexto que se ha hablado mucho últimamente en el parto humanizado. El término está en la boca de muchos médicos, enfermeros, hospitales, mujeres embarazadas, etc., pero no siempre es interpretado de la mejor manera. Esto es porque, antes que nada, es necesario entender que el parto humanizado no es un tipo de parto (como es la cesárea o el parto normal). Mucha gente piensa (erróneamente) que el parto humanizado es aquel definido por detalles externos, como, por ejemplo, uso del agua en la bañera, intensidad de la luz, presencia del compañero, etc. Sin embargo, en realidad, no existen reglas, la humanización del parto es un concepto (especialmente acerca de la restitución del protagonismo de la mujer en el momento del nacimiento de su bebé).
Después de todo, ¿qué es el parto humanizado? Para Andrea Amaral de Almeida Prado, psicóloga, madre de tres hijos y co-fundadora del sitio Amigas do Parto, el término parto humanizado no siempre es interpretado de la mejor manera. "En general, a mi ver, se refiere a un parto que se trata como un proceso fisiológico normal ... Este tipo de parto respeta la hora del bebé nacer, respeta la capacidad de la mujer para parir (siempre que esté bien con ella) y así ofrece muchos beneficios a la madre y al bebé ", comenta.
Andrea destaca que, en su opinión, el mejor parto es "donde la mujer confía en los que están a su alrededor, se siente respetada en este momento y donde las intervenciones se hacen solamente a medida que son necesarias".
Sí, a veces la cesárea es necesaria, añade Andrea. "La OMS dice que el 15% a 20% sería el ideal. Entonces no era para ser más que eso. "Sería una minoría de casos y no la mayoría", comenta. "Vale recordar que los datos muestran que el parto normal es más seguro que la cesárea. Más desafortunadamente vivimos en un país donde se hace mucha cesárea ", dice. En el caso de las mujeres, la mayoría de las personas que sufren de la enfermedad de Chagas, en el momento de la lactancia, . "Humanizar el parto es devolver el protagonismo de la mujer, es recordar que la mujer como humana tiene sus instintos y que el parto es un proceso fisiológico y no algo que siempre necesite intervenciones", destaca.
Aláya Dullius, acupunturista, doula y educadora perinatal, recuerda que el concepto central del parto humanizado gira en torno a la restitución del protagonismo de la mujer. "Ella debe tener acceso a informaciones verdaderas y de calidad, ser respetada en su individualidad como sujeto emocional y cultural, y no debe hacerse nada con su cuerpo sin su completo consentimiento", dice.
En el parto humanizado, añade Aláya, el profesional responsable de la atención es una guía del proceso. "Él trabaja en sociedad con la mujer y respeta las elecciones y voluntades de ella dentro de lo posible, orientando las decisiones y no simplemente imponiendo protocolos (muchas veces obsoletos). Este profesional comprende que el parto es un evento fisiológico y natural y que la mayor parte de las mujeres (alrededor del 85%) lograrán parir sin ninguna o casi ninguna intervención, es un profesional que cree en la fuerza y capacidad de la mujer de dar a luz al su propio hijo y que no la disminuye de ninguna manera ni la aliena del proceso y de las decisiones ", destaca.
De acuerdo con Aláya, en el parto humanizado, la mujer suele ser atendida por un equipo multiprofesional, y esos profesionales están alineados con lo que hay de más reciente y actualizado en términos de evidencia científica en la atención obstétrica.
¿Cómo se hace un parto humanizado?
Vale recordar que no existe una "receta lista", que humanizar el parto no es seguir un conjunto de reglas. La premisa es que cada caso es un caso, cada mujer debe ser respetada en sus particularidades.
Pero, de forma general, Aláya, habla sobre puntos fundamentales acerca de la preparación, momento del parto y posparto.
Pre-natal:
Es importante que haya un buen prenatal, de modo que haya seguridad en las tomas de decisiones y se pueda determinar la conducción correcta de la atención. "La mujer que busca una atención humanizada sabe de la importancia de un buen acompañamiento de la gestación", destaca la doula.
Exámenes y consultas:
- Un profesional humanizado no suele pedir exámenes innecesarios (el exceso de exámenes sin necesidad, que sólo aumentan la ansiedad de las mujeres, ha sido una práctica común en Brasil), pero sabe evaluar cuando un caso necesita una mayor investigación. Preparación de la gestante:
- Muchas mujeres sienten que se están preparando para un parto humanizado al hacer yoga o alguna actividad del tipo (que es óptima para gestación), pero eso no basta para garantizar un parto normal respetuoso. "La preparación principal está en la búsqueda de información, de grupos de apoyo, de doulas y de la elección de un profesional alineado con las evidencias", añade Aláya. El post-parto de quien tuvo un parto humanizado no es necesariamente diferente de otro post-parto, pero es más común que esas mujeres, por estar ya en un movimiento cuestionador y buscando informaciones diferenciadas, estén más comprometidas en amamantar y muchas veces hacen elecciones que huyen del sentido común en lo que se refiere a la crianza de los bebés. Las ventajas de un parto humanizado
- Andrea explica que, en un parto que se haga de la forma más natural posible, sin o con el mínimo de intervenciones, la mujer termina en sentido del proceso. "Está más presente, participa del nacimiento del bebé - que es un momento muy importante para ella. Esto favorece el vínculo madre y el bebé. Es un buen comienzo para la relación madre e hijo (a) ", dice. Para Aláya, las ventajas del parto humanizado son:
- Es llevar al resto de la vida, en cada cumpleaños de su hijo (a) el recuerdo de un día que fue especial, sin sufrimiento, rodeado de amor y respeto. Es dar lo mejor de sí, y buscar lo mejor para su bebé; es someterse a menos riesgos y tener más beneficios.
Es tener más posibilidades de un nacimiento saludable, un bebé respetado y traído al mundo rodeado de cariño.
Es no tener su cuerpo sometido a dolores innecesarios y procedimientos invasivos, y la confianza de que ofreció lo mejor (y que garantiza más salud) para su hijo y para sí misma.
¿Cuál sería la ventaja de un parto NO humanizado? ¡No! Todo parto debería ser humanizado, no deberíamos tener que lidiar con la violencia en ese momento tan especial y delicado. Todo parto debería ser actualizado, con profesionales que apuntan a la salud, y están bien fundamentados en sus prácticas. Todo parto debería ser celebrado con amor, y respeto a la autonomía e individualidad de cada mujer ", añade Aláya.
- Relatos de quienes tuvieron un parto humanizado
- Débora Romanelli Lopes cuenta que, por más que nació de una cesárea, instintivamente siempre supo que las mujeres eran capaces de parir a sus propios hijos. "Durante mi primera gestación buscaba mucha información sobre el parto, y me encontré con la dura realidad brasileña, que los médicos ya no sabían atender un parto natural. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de depresión, que no se sienten atrapadas, destacados.
- Débora, que es madre de tres, habla de las diferencias en el nacimiento de los hijos. Cuenta que durante la gestación participó en encuentros con su doula. "Ella instruyó tanto a mí como a mi marido en cuanto a lo que podría o no ocurrir, cuáles eran mis derechos en la sala de parto y hospital, que yo podía hablar 'no' a los procedimientos de rutinas, que el parto era MI, y de nadie más , que nada sin mi consentimiento podría ser hecho. Con 35 semanas de gestación nació mi primera hija, en un parto natural hospitalario muy rápido, después de mucha lucha para conseguir lo que queríamos ", dice.
- Ella relata que, tan pronto como llegó al hospital, después de avisar al plantonista que no se quedaría acostada en la camilla y que él no iba a hacer ninguna anestesia y ningún corte, escuchó que él no sabía hacer el parto de esta manera. "Fue una lucha, escuché que mi hija iba a caer al suelo si no me sentía, fui impedida de beber agua cuando solicité y escuché gritos por parte de la enfermería. Mi hija nació, se quedó un poco conmigo, pero fue llevada a ser atendida por el neonatólogo por haber nacido prematura (nada que no se pudiera hacer en mi regazo) ", dice.
Al día siguiente, cuenta Débora, la enfermería llevó a la bebé para pasar por el pediatra. "Avisé que ella no había mamado en aquella hora, fui informada que la traerían de vuelta luego, pero después de algunas horas me llamaron que habían medido la glucemia y que ella estaba hipoglicémica, listo! Luego la colocaron en el suero glucosado e incluso con los pechos llenos, escuché del pediatra que ninguna madre tiene leche cuando el bebé nace ", relata.
Un año y medio después, Débora tuvo su segundo parto y decidió cambiar de hospital y de equipo, para intentar una mejor atención. "Tuve mi segundo hijo de pie en la bañera sólo con mi marido porque no dio tiempo del médico que estaba en una cirugía al lado de llegar. Con la recepción del bebé, pregunté cómo era la atención de rutina de los bebés y después de constatar que el pediatra plantonista aspira a todos los bebés (incluso con el mío que ya estaba mamando) decidimos llamar al neonatólogo humanizado que pronto llegó y lo atendió con todo ... el contacto con la piel en todos los exámenes, pesaje envuelto en manta, baño de balde ... Todo menos estresante para el bebé, además de la no remoción de la madre de la sala mientras amamantaba al bebé. La presencia de él fue esencial ", destaca.
Después de dos años, Débora tuvo su tercer hijo. "Resolví que no pondría más el pie en un hospital. Contratamos un equipo de enfermeras obstetras y planificamos nuestro parto domiciliar. Ella iba a nacer en casa, con los hermanos y familiares. Y fue así: llamamos al equipo, ellas llegaron, yo ya en la ducha aliviando las contracciones mientras ellas montaban todos los equipos, en caso de necesitar ... Después de algunos minutos, nació nuestra pequeña pequeña en casa, en la ducha, con la presencia de los hermanos, amparada por el padre ", dice. "Ella fue amamantada, no fue separada de la madre, fue acariciada por todos, fue pesada después de estar cómodo, no fue aspirada ... Y yo sabía que cualquier intervención que se hiciera, yo sabía que era necesario, yo confiaba en mi equipo, yo "sabía que luchaban por el mismo que yo", subraya Débora.
Parto humanizado en video
En los videos abajo es posible ver ejemplos de partos humanizados. Es importante resaltar que las escenas muestran momentos íntimos de las mujeres y de toda la familia. Hay una muestra de sangre, por lo que no son videos recomendados a personas que se consideran sensibles a eso.
El nacimiento de Valentina
El nacimiento de Eduardo en parto domiciliar
El nacimiento de Gabriel en parto en el agua
Principales dudas sobre el parto humanizado
A pesar de estar ganando cada vez más atención últimamente, todavía hay mucha duda en torno al llamado parto humanizado, especialmente por el hecho de que el término no se refiere a un tipo de parto y, sí, a un concepto - que naturalmente puede generar diferentes interpretaciones.
Pensando en eso, abajo de las profesionales intentan aclarar las principales dudas en torno al asunto:
1. ¿Un parto humanizado puede ser hecho tanto en casa como en el hospital?
Aláya Dullius:
Lo que determina la humanización de un parto es la conducción de éste, y no el local, por lo que puede ocurrir tanto en casa como en el hospital. Si hay respeto a la autonomía de la mujer, trato acogedor y no violento, y atención actualizada por parte del profesional, se puede decir por regla que el parto fue humanizado. Un parto humanizado no necesita ser en casa, no necesita ser en la bañera o tener música y luz de velas, él se refiere principalmente a permitir que la mujer pueda parir de la mejor forma posible para ella y que ninguna intervención se haga en su cuerpo sin que hay real necesidad y sin que ella entienda y acepte. En el parto humanizado hay confianza y diálogo entre la gestante y el profesional que la atiende. 2. ¿Se humaniza el parto normal? En la mayoría de los partos normales se rodean de violencia obstétrica, es decir, agresiones verbales, y emocionales (caras feas para la mujer, reprensiones al comportamiento de ella, tratarla como si fuera un objeto, (...), ignorando sus deseos, miedos y dudas, aislarla, no permitir acompañante) y también agresiones físicas en la forma de impedir que la mujer tenga libertad de movimiento: obligarla a quedarse en una posición que no es la más cómoda para ella, y realizar en el cuerpo de ella acciones invasivas y dolorosas siendo estas obsoletas e inadecuadas en términos de mejores prácticas de acuerdo con la evidencia científica, como empujar su barriga o cortar su perineo. Un parto normal puede ser humanizado o ser extremadamente violento. El movimiento por el parto humanizado busca que las mujeres sean respetadas en uno de los momentos más importantes de sus vidas, no es el parto normal de todos modos. 3. ¿Una cesárea puede ser humanizada?
Aláya Dullius:
La humanización del parto presupone el protagonismo de la mujer, presupone que ella tenga voz activa en las acciones y elecciones sobre sí y su cuerpo; y también presupone respeto a la ciencia. Así, una mujer puede, incluso con acceso a toda la información, elegir para sí una cesárea, sin embargo, una cesárea hecha sin necesidad médica real, con todos los riesgos inherentes a esa acción, no puede ser considerada una acción humanizada. En una cesárea, la mujer es pasiva en las acciones, ella no toma parte en los acontecimientos, ella es sometida a procedimientos de los cuales no tiene control. Una cesárea puede ser respetuosa cuando se hace con indicación, puede ser necesaria, puede ser amorosa y humana. Hay procedimientos que el profesional puede hacer para minimizar los daños de la cesárea, como permitir que la madre tenga contacto inmediato con el bebé, o bajar las luces a la hora del nacimiento, pero una cesárea no es un parto humanizado. Una cesárea hecha fuera del trabajo de parto, programada, no es humanizada, es contra la ciencia y somete a la madre y al bebé a mayores riesgos. Es importante recordar que la humanización no tiene relación con ser meramente cariñoso con la gestante, sino respetar las indicaciones con base en una medicina actualizada y científica. Cuando es necesario (alrededor del 15% de las veces) y bien indicada, ella puede ser respetuosa, y salvar una vida. 4. En el parto humanizado, ¿qué profesionales participan / pueden participar en el proceso?
Aláya Dullius:
En el caso de gestaciones de bajo riesgo (o riesgo habitual), es posible que el parto sea acompañado por enfermeras obstetras u obstetrices. Este es el modelo de asistencia en Australia y en varios países europeos. Cuando la gestación se vuelve de riesgo o el parto pide intervenciones más invasivas, es importante que haya un médico obstetra. En partos naturales, tanto obstetras como enfermeras obstetras y obstetrices están capacitados para efectuar la atención. Además, la presencia de una doula ayuda mucho en la disminución del dolor y la satisfacción de la mujer con su parto.
5. En el parto humanizado se hace corte en el perineo? Andrea Amaral de Almeida Prado:
Existen evidencias que este corte sólo debe ser hecho en raros casos específicos. Entonces, por supuesto, en un parto humanizado se hará raramente. Evidencias científicas muestran que este procedimiento no debería ser rutina. En un parto visto como un proceso natural, fisiológico, la mujer puede asumir diferentes posiciones a la hora del parto, ayudando a prevenir así cualquier daño al perineo. 6. ¿Parto humanizado es menos dolorido?
Andrea Amaral de Almeida Prado: El dolor es muy relativo y depende de varios factores. El dolor no es igual al sufrimiento y hay varios recursos para lidiar con el dolor de las contracciones durante un parto natural. Las contracciones del trabajo de parto no son continuas, entonces, la mujer tiene como descansar en los intervalos. Sentirse apoyado, moverse sin restricciones, usar la ducha y la bañera son algunos recursos simples que se pueden utilizar. Por otro lado, el parto normal en algunos hospitales puede ser vivido como extremadamente doloroso por la restricción de movimientos y uso rutinario de suero que acelera el trabajo de parto.
Pienso que el dolor de las contracciones, cuya intensidad puede variar mucho dependiendo de la mujer, puede ser soportada si el ambiente es acogedor, con personas que apoyan, si la mujer confía en el proceso.
7. ¿Se aplica anestesia en el parto humanizado? Andrea Amaral de Almeida Prado:
Vale recordar que el parto humanizado no es un tipo de parto. En algunos partos más largos la anestesia puede ser bienvenida, así como otras intervenciones cuando sea necesario. Cuando se cree que el parto es un proceso fisiológico normal, sin embargo, no se parte del principio que la anestesia es necesaria, pues para muchas mujeres poder vivir intensamente todo el proceso de nacimiento de un hijo es un gran regalo y existen otros recursos para para aliviar el dolor durante el parto.
Grupos de apoyo y discusión sobre parto humanizado ¿Se interesó por el tema y quisiera conversar con más personas sobre parto humanizado? Los grupos de discusión / apoyo en Facebook pueden ser una buena opción. Y en el caso de que se produzca un cambio en la calidad de vida de los habitantes de la tierra, probablemente usted ya ha aclarado sus principales dudas sobre el parto humanizado. En general, prevé que la mujer tenga libertad para dar luz a su bebé de la manera que encuentre la mejor (siempre que esté bien con su salud y con la salud del bebé) y, sobre todo, que ella participe y sea respetada como "personaje principal" en el momento del parto.