Existen casos y casos, pero lo que toda mujer debería pensar, en primer lugar, es que el parto normal es la mejor opción para ella y para el bebé; es decir, al menos considerar esta posibilidad y informarse sobre el asunto. En el caso de los niños, los niños y las niñas no tienen acceso a los servicios de salud. "Es la mejor opción porque no se quita al bebé fuera de hora, evitando causar una prematuridad", dice.
Además, según destaca el ginecólogo y obstetra, la mujer tiende a tener menos sangrado en este tipo de parto, tiene menos infección, tiene más facilidad en cuidar de este bebé porque no fue sometida a ningún procedimiento quirúrgico, entre otras ventajas. Pero, entonces, ¿por qué actualmente existe tanto "recelo" en relación al parto normal? ¿Por qué Brasil es el líder en cesáreas? ¿Cuáles son los principales mitos y verdades que involucran el asunto? ¿En qué casos la cesárea es realmente necesaria?
Abajo usted entiende mejor cómo ocurre el parto normal y aclara sus dudas sobre el asunto.
Parto normal: del prenatal al posparto
Para evitar miedos y hasta para "huir" de los principales mitos que envuelven el asunto, es esencial que la gestante entienda cómo el parto normal ocurre, conociendo cada una de "sus etapas" y se siente más segura en relación a su elección.
El prenatal
El prenatal, de acuerdo con Guimarães, es fundamental, porque allí está la información, el conocimiento, el compartir experiencias con otras personas que ya pasaron o que pretenden pasar por este camino. "Es el momento que el personal del área de salud puede informar, es allí donde se puede pensar en la fisiología del parto, decir cómo sucede", dice. "En el prenatal también se discute sobre planes de parto, para dar una idea de lo que la mujer está buscando, lo que ella desea y lo que ella considera límite, entonces, es el momento oportuno para profundizar una discusión y aprender como superar algunas dificultades ", añade el ginecólogo y obstetra. Una de las cosas mostradas en el prenatal, destaca Guimarães, son las señales que muestran que "está llegando la hora": la pérdida del tapón mucoso (secreción gelatinosa que ocurre según la proximidad del parto) y las contracciones uterinas regulares, que caracterizan el trabajo de parto.
Élvio Floresti, ginecólogo y obstetra del Centro Médico Floresti, resalta que el prenatal es fundamental independientemente del tipo de parto que la gestante tendrá. "En él evaluamos si existen enfermedades preexistentes o actuales, tales como virosis tipo rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis, VIH y hepatitis", dice. "Con los exámenes ultrasonográficos cada vez más sensibles, conseguimos prácticamente alejar o confirmar la ocurrencia de cromosomas, como el síndrome de Down, y verificar si el bebé se está desarrollando perfectamente. No hay sorpresas en el nacimiento si un prenatal fue bien hecho ", añade Floresti.
El parto normal en sí
Guimarães apunta que hay algunas etapas: la fase inicial del trabajo de parto tarda mucho más tiempo; la dilatación del cuello (que es por donde el bebé va a salir) es más lenta. "Entonces, a pesar de tener cólico y ser incómodo, eso no significa que el niño ya esté saliendo", dice.
La fase activa del trabajo de parto, cuando las contracciones se vuelven más incómodas, significa que, de allí a poco, la mujer ya va a entrar en otro período, el expulsivo, que es cuando el bebé va a salir. "Entonces, el parto no sólo se enfoca en cuando el bebé ya está saliendo, comienza cuando las señales aparecen, cuando las contracciones empiezan a estar más cerca, y ahí la gente va a percibir que hay que ir hasta la maternidad (si el parto se piensa en este ambiente) ", explica Guimarães.
El tiempo es muy relativo, ya que el trabajo de parto puede llevar de 12h a 18h. "No vamos a pensar que en la primera contracción podemos accionar el reloj y pensar que ya empezó el trabajo de parto. "Porque eso puede tener el espaciamiento de hasta 3 días y así la mujer no va a dormir creyendo que el bebé va a nacer, y cuando ella necesita fuerza, va a estar cansada, con sueño", comenta Guimarães.
Después del nacimiento del bebé, de acuerdo con Guimarães, la mujer, teóricamente, ya puede levantar, bañarse sola ... "Y la recuperación es incomparablemente mejor que en un parto quirúrgico. Es importante recordar que esa mujer necesita cuidar del bebé, y en el parto normal, sin duda, ella va a estar en mejores condiciones físicas y mentales para hacer eso ", dice.
Floresti destaca que el posparto dependerá también del hecho de que se haya hecho o no la episiotomía (corte en el área entre la vagina y el ano llamado de perineo). "En casos en que no se ha hecho este procedimiento, en pocas horas la mujer ya estará bien, caminando tranquilamente y con pocos dolores", dice.
"En el caso de la realización de la episiotomía, es un poco más doloroso. Por eso, recomendamos aguardar un poco más para caminar; generalmente al día siguiente. Pero, también es muy tranquilo si se compara con el postoperatorio de la cesárea ", añade Floresti.
Relatos en video sobre el parto normal
Nada mejor que oír la historia de quien ya pasó por esa experiencia. En los vídeos siguientes algunos relatos interesantes de partos normales reales:
1. Santiago y Gabi
La pareja Tiago y Gabi cuentan todo sobre el nacimiento de su primera hija, Manuh.
2. Flavia Calina
En este vídeo, es posible acompañar todo el parto de Flavia Calina, mientras que también va relatando sus sensaciones y expectativas. 3. Raka Minelli
Raka Minelli relata cómo fue su parto, los momentos de dolor, las expectativas, el momento del nacimiento en sí y toda la emoción involucrada.
4. Iris Gabrielle
En el vídeo, usted confiere como fue el nacimiento de Pedro Arthur, y los primeros momentos de él con la mamá.
5. Rê Dorado
Rê Dorado cuenta como fue su parto, que fue prematuro de 35 semanas y natural.
6. Nacimiento de Luiza
El video muestra la llegada de Luiza, que nació de un parto domiciliar humanizado.
Los principales beneficios del parto normal
Es importante que la mujer esté atenta a las ventajas que el parto normal ofrece, no sólo en lo que se refiere a la recuperación postparto, sino también en relación a la salud del bebé y al vínculo entre madre e hijo .
En relación a los beneficios para el bebé, Guimarães destaca: el bebé tiene la oportunidad mucho mayor de nacer maduro, de que el pulmón esté funcionando bien y de ser amamantado. "En el parto normal, si dejamos para cortar el cordón tardíamente, va una cantidad de sangre de la placenta al bebé, eso hace que tenga menos probabilidades de tener anemia en la fase inicial", explica Guimarães.
Para el bebé, el parto normal es también la posibilidad de tener contacto piel con la piel más rápidamente con la madre. "Porque su lugar es exactamente en su regazo, no en una cuna", dice el obstetra.
Para la madre, fuera la "sensación de victoria" que tiene por el hecho de lograr completar ese ciclo, que es parir, ella tiene generalmente menor posibilidad de sangrado e infección. "En el parto normal no se compromete el útero, entonces, se aumenta mucho más la posibilidad de otro parto normal; y también se evita las complicaciones de cuando se hace una cesárea sin necesidad. Es decir, la mujer tiene mucho que ganar también en el parto normal ", dice.
Vale recordar que la recuperación es mucho más rápida y tranquila después del parto normal, y la mujer suele recuperar su peso más fácilmente.
Abajo, los médicos responden a las principales cuestiones que involucran este tipo de parto, ayudando a deconstruir mitos, y propiciando a las mujeres una visión realista de lo que el parto normal realmente significa.
1. ¿Cuánto tiempo puede durar el parto?
Puede durar algunas horas, de 12 a 18h, de acuerdo con Alberto Guimarães. "Cuando esta demora ocurre, tenemos que estimular a la persona, recordar que en el trabajo de parto la gente tiene contracción, la contracción es como una ola, ella viene, molesta y pasa, no es algo que se extiende durante las 12h. En el trabajo de parto, si la mujer embarca en las sensaciones, ella entra en la 'partolandia', que es cuando ella se queda en una etapa especial de conciencia, se queda 'medio fuera del aire', y quita ese referencial de dolor que mucha gente se imagina que. va a ser un dolor insoportable, y entra en una experiencia más enfocada al nacimiento ", dice.
2. ¿Es correcto decir que el parto normal duele mucho? Para Guimarães, el dolor del trabajo de parto no puede ser entendida y traducida como un sufrimiento o una situación en que la persona "no va a dar cuenta". "El dolor puede ser desafiante, sí, pero he visto en nuestra experiencia del" Parto sin miedos "que muchas mujeres no piden analgesia a pesar de que la anestesista está a disposición. "Esto demuestra que el dolor y la incomodidad existen, pero que si llegan a un punto en que son intolerables, tiene la analgesia y así no hay que huir del parto normal", dice Guimarães. "Esta cuestión de que duele mucho es extremadamente relativa, incluso tenemos experiencias en que no relatan todo el dolor, y hay gente que al principio ya ha pedido ayuda, y nosotros tenemos que respetar eso", añade el ginecólogo y obstetra. 3. Para evitar dolores, el parto normal se puede hacer con anestesia?
Sí. De acuerdo con Elvio Floresti, durante el trabajo de parto, el médico, después de evaluar la dilatación e insinuación del polo cefálico, ya puede indicar el uso de la anestesia. "Siendo así, la anestesia puede ser hecha con una peridural continua, aún en la fase de dilatación del cuello, haciendo que los dolores prácticamente cesar, pero que las contracciones uterinas continúen en actividad, conduciendo al parto normal", dice. "La anestesia de un parto puede ser hecha ya con la dilatación completa, y en esos casos, es escogido entre la peridural o raquianestesia, dependiendo de la posición del bebé, dilatación, insinuación, etc. Muchas veces, principalmente cuando es hecho por plantonistas, la anestesia se hace sólo local, en el momento de la retirada del bebé ", añade Floresti. 4. ¿Existen medidas que ayudan a la mujer a sentir menos dolor a la hora del parto normal? Para Floresti, en un prenatal bien hecho, será explicado cómo será el momento del parto, y la mujer ya llegará más tranquila y con conocimiento de cómo será el progreso de todo. "Pueden ser hechos todavía el uso de masajes, bañeras calientes, pelotas, contratación de doulas, en fin ... varias cosas con el propósito de traer más tranquilidad a la madre en ese momento tan deseado. Y sin hablar de que el dolor definitivo puede ser eliminado con anestesia, si es necesario ", destaca Floresti. 5. ¿Es posible preparar y estimular el parto normal durante el embarazo?
Sí y eso debe hacerse, de acuerdo con Floresti. "La mujer siempre debe ser estimulada para poder tener un parto normal. En el inicio del prenatal, ya vamos orientando qué ejercicios estimulan la región de la cuenca, vagina, cuál es el movimiento de la respiración, etc. ", dice.
"Existen cursos de prenatales ministrados por los principales hospitales de São Paulo, por ejemplo. Así, el deseo de la mujer de tener un parto normal y un buen acompañamiento son fórmulas bien simples, que generalmente culminan en la ocurrencia del parto normal ", destaca Floresti. 6. ¿Es cierto que el parto normal extiende el canal vaginal? "Para el paso del bebé, se distende la musculatura, y yo diría que puede ensancharse, sí, y el canal tiene que ensancharse sino el neném no va a pasar", responde Guimarães. "Sin embargo, es importante saber que hay una serie de cuidados, ejercicios y medidas a tomar para que esa musculatura se extienda y se extienda hacia el paso del bebé ... Pero, después de pasar el bebé, y con las hormonas disminuyendo, con esa nueva conciencia y con los ejercicios que existen, esa mujer continúe teniendo una vagina y una vulva con musculatura, que podrá actuar y ser utilizada en la cuestión sexual, sin perjuicio. "No existe eso de querer operar para no ensanchar el canal vaginal, porque el peso del útero en el piso pélvico ya puede dar una distensión en el músculo, y así la incontinencia urinaria también puede ocurrir en quien hizo cesárea", destaca Guimarães.
7. ¿Embarazada de gemelos puede tener un parto normal?
Puede, pero hay algunas situaciones: "la embarazada gemelar tiende a dar la luz antes de las 40 semanas, entonces esa cuestión de la prematuridad es algo a considerar, además, la posición de los bebés también es importante para pensar en la vía de parto" , explica Guimarães.
"Generalmente, para pensar en el parto normal, el primero necesita estar boca abajo, el cefálico. La diferencia del peso entre ellos también es importante, es interesante observar si el primero tiene el peso igual o mayor que el segundo, esa diferencia no puede ser muy grande. Aunque el bebé esté sentado y se piense en una cesárea, se puede esperar que la madre entre en trabajo de parto. No es sólo porque es gemelar que se debe intentar 'simplificar las cosas', destaca Guimarães. 8. ¿Es verdad que "mujeres muy pequeñas" o con caderas estrechas no pueden tener parto normal? "No." Nuevamente entramos en la cuestión de la prueba del trabajo de parto. Muchas veces imaginamos 'ah, qué mujer pequeña' o 'que mujer flaca', y en la verdad cuando ella entra en trabajo de parto, contrae bien, dilata bien la cuenca, y esa mujer que, aparentemente era flaca y débil, tiene un parto "normal", comenta Guimarães. 9. ¿En qué casos se indica el parto normal y en qué casos no se indica?
Toda mujer que está embarazada debería pensar que ella es una candidata al parto normal, de acuerdo con Guimarães. "Vivir la gestación de manera saludable, pensando en una experiencia extraordinariamente buena, pensar en todo lo bueno que ha ocurrido en este embarazo para aumentar nuestro cabedal de experiencias y vivencias, ayuda a que esa madre esté más preparada con ese bebé y por la cuestión de la propia familia que está naciendo allí ", comenta. "Es muy raro que no sea indicado este tipo de parto, a menos que el bebé esté en una posición transversal, porque cuando entra en trabajo en esta posición, el bebé no puede nacer y él va a necesitar una cesárea", explica Guimarães . "Otro caso es cuando existe la placenta previa, centro o total, muchas veces resultado de una mujer que ya ha tenido cesárea. La placenta se queda abajo, allí en la entrada del cuello del útero y tapa el cuello, si queremos dilatar ese cuello, la placenta va a despegar y sólo vamos a tener sangre y será necesario operar, esa es una situación que es necesaria pensar en una cesárea " , destaca Guimarães. "Siempre me parece importante el trabajo de parto, porque él es como una prueba, que apunta a quien es apta para el parto normal y quien necesita una cesárea", añade el ginecólogo y obstetra. 10. ¿Cómo suele ser la recuperación después del parto normal?
Después del parto, la recuperación suele ser, de manera general, buena. "La madre tiene un levantamiento más precoz, logra manejar más fácilmente con su cuidado personal e higiene. Es importante recordar que esta cuestión del post-parto trae otra situación que es la cuestión del amamantamiento, y para ello ella tiene que estar bien, segura, confiada, porque ella va a atender a otra demanda enorme, y que va a exigir que ella ' esté enterada. Esta recuperación entonces es una posibilidad más que la lactancia materna tener éxito ", destaca Guimarães. 11. ¿La mujer que tiene un parto normal recupera más rápidamente su peso después del embarazo?
Para Floresti, la recuperación del peso después del parto no depende tanto del tipo de parto, sino de la mujer. "Si ella amamanta, es más rápido. Y, como el parto cesáreo es más doloroso, principalmente en los primeros días donde la mujer se queda más de reposo y perdiendo menos calorías, la recuperación del peso es un poco más acelerada en el parto normal, pero no es tan significativo ", dice. Por último, vale recordar: lo más importante de todo es la mujer considerar todas las posibilidades, informarse sobre los diferentes tipos de parto, para así tomar su propia decisión. Y, segura sobre sus elecciones, naturalmente se sentirá más tranquila durante toda la gestación y en el momento del parto en sí.