Las novelas generalmente traen a la superficie asuntos reales e importantes, que pasan o vuelven a ser discutidos por la población en general. En el amor a la vida (2013), de la Red Globo, el drama del personaje Silvia, vivida por Carol Castro, que descubrió que tiene cáncer de mama y tendrá que realizar mastectomía total en el seno, ha llamado la atención de muchas mujeres que se preocupan por Tu salud.
Al hablar de mastectomía total, otro asunto viene luego a la cabeza de las mujeres: la posibilidad de reconstruir el seno afectado a través de la cirugía.
Actualmente, la mayoría de la gente sabe que esto es posible, sin embargo, todavía hay muchas dudas en torno al asunto. La cirugía de reconstrucción de mama es indicada para todas las mujeres que retiran una parte o el seno por completo? ¿Es una cirugía arriesgada? ¿Cuándo debe ser hecha? El médico Pedro Alexandre, especialista en cirugía plástica, responde a estas y otras cuestiones.
¿Cómo se realiza la cirugía de reconstrucción mamaria?
El especialista explica que la reconstrucción varía según las condiciones de la mama, después de la cirugía de tratamiento del cáncer - que incluye la retirada de una pequeña porción del seno comprometido por el tumor o aún, la extirpación total del mismo, incluyendo o no la extracción de la aréola y del pezón. "Por ejemplo, en casos de tumores pequeños en los que el cirujano retira poco tejido mamario, se puede realizar una plástica en las dos mamas para simetrizarlas, tanto en la forma como en el volumen", explica el especialista Pedro Alexandre. "Si la mama toda tiene que ser retirada, se puede colocar, en la misma operación, un expansor (que es una especie de globo de silicona, que va siendo lleno con suero durante unos 60 días en el postoperatorio con inyecciones semanales, a través de una válvula que posee) para distender poco a poco la piel y prepararla para, en otra cirugía, colocar la prótesis de silicona definitiva ", continúa el cirujano.
Otra alternativa es colocar directamente la prótesis en la misma ocasión de la retirada de la mama. "Esto se hace si hay condiciones, o sea, si la piel de la paciente tiene elasticidad suficiente para que no necesite ser previamente expandida", explica Pedro Alexandre.
El especialista dice además que, en los casos en que sea necesario, por el tamaño o la gravedad del tumor, retirar mucho tejido (piel, músculo) o aún, aplicar radioterapia, es necesario utilizar tejidos de otro lugar del cuerpo, como el abdomen o dorso por ejemplo, para la reconstrucción. "Esas son técnicas de reconstrucción más complejas y con cicatrices resultantes mayores, sin embargo, con posibilidades de óptimos resultados", añade. El cirujano subraya que, en casos de cáncer, "la prioridad siempre debe ser el mejor y más seguro tratamiento de la enfermedad, aunque esta medida resulte en una cirugía más" mutilante "y, consecuentemente, de reconstrucción más difícil o resultado cosmético más limitado ".
¿Por qué es importante la reconstrucción?
Para el especialista Pedro Alexandre, la importancia de la cirugía de reconstrucción mamaria es muy grande. "Se puede decir: fundamental! Varios estudios muestran que la mejora de la autoestima obtenida por la reconstrucción de la mama no sólo proporciona una mejor calidad de vida para la paciente, como influye positivamente en la evolución de la enfermedad, es decir, ayuda en el tratamiento del cáncer ", afirma.
¿La cirugía de reconstrucción está indicada para todas las mujeres que hayan retirado la mama?
El especialista Pedro Alexandre responde que, en principio, la cirugía de reconstrucción de mama es indicada para todas las mujeres que hayan retirado la mama por completo o parte de ella debido al cáncer. "A menos que la paciente no desee realizarla o su caso exija una técnica de reconstrucción cuyo riesgo es muy alto para sus condiciones de salud", añade.
¿La cirugía de reconstrucción es segura?
El médico explica que, como en toda cirugía, existen riesgos. "Pero estos son muy dependientes del caso en sí, de las condiciones de salud de la paciente, de la gravedad del tumor y de la necesidad de técnicas más elaboradas, como los retazos mio-cutáneos (tejidos de otra región del cuerpo que contiene piel y músculo)" , dice.
En algunos casos, completa el especialista, "para minimizar los riesgos, se opta por una reconstrucción tardía o no inmediata, es decir, realizada en otra cirugía y no en la misma en que fue retirada la mama enferma".
¿Cuánto dura la cirugía?
De acuerdo con Pedro Alexandre, la cirugía puede durar, en promedio, de dos a cinco horas. "Es muy variable, dependiendo siempre del tamaño del tumor y de las condiciones individuales de cada paciente", añade.
¿Existe un límite de edad para la cirugía de reconstrucción?
No hay un límite de edad (mínimo o máximo) establecido para que se pueda realizar la cirugía de reconstrucción mamaria. "Pero en el caso de pacientes ancianos, lo que cuenta son las condiciones de salud de las mismas, que influyen en el riesgo quirúrgico y anestésico, pudiendo ser un factor limitante o incluso excluyente en algunas situaciones", completa el especialista Pedro Alexandre.
¿Cómo es el período de recuperación?
"El período de recuperación requiere seguimiento médico semanal, medicamentos (analgésicos, antibióticos), reposo con los brazos y la no realización de esfuerzos físicos por cerca de 30 a 60 días", explica el cirujano.
¿La cirugía tiene costos para la paciente? "La garantía de acceso a la reconstrucción de la mama en caso de cáncer, incluyendo o no prótesis, es obligación del Sistema Único de Salud y derecho del ciudadano brasileño, conforme a la ley federal al respecto", finaliza el especialista Pedro Alexandre.
El cáncer de mama es una enfermedad muy desagradable y, por supuesto, nadie espera tenerla en la familia. Pero, por desgracia, es una realidad a la que todos estamos sujetos. De esta forma, es importante que estemos siempre atentas a la información sobre ella: cómo prevenir, cuando busque ayuda, así como conocer las soluciones a las que podemos recurrir -en el caso, la reconstrucción - después o paralelamente a la cirugía de retirada de la mama.