Muchos trastornos ortodónticos pueden resolverse con tratamientos simples. Aparatos fijos, móviles, placas de tratamiento de DTM (Disfunción TermoMandibular), entre otros pueden ser hechos a medio y largo plazo sin grandes problemas.
Ya algunos casos son un poco más complicados y necesitan intervenciones más directas, incluyendo incluso los tratamientos quirúrgicos.
Este es el caso de quien necesita recurrir a la cirugía ortognática, que es más común de lo que parece. Se recomienda para quienes poseen algún tipo de deformidad ósea en la región bucomaxilofacial.
Si usted se imagina que éste puede ser su caso o ha descubierto que tendrá que hacer la cirugía, aquí usted encontrará todos los detalles sobre ella y aclarar las principales dudas sobre el tema.
¿Cómo funciona la cirugía?
Según la especialista en cirugía y traumatología bucomaxilofacial y miembro de la International Siaolendoscopy Society, Viviane Naddeo, todo el procedimiento es bastante controlado y seguro. "El procedimiento se realiza en un ambiente hospitalario, los riesgos quirúrgicos y preanestésicos son predecibles.
El paciente es sometido a una anestesia general y la cirugía ocurre en la parte interna de la boca, sin causar cicatrices en el exterior, salvo algunas excepciones. Durante la cirugía hay el reposicionamiento de la mandíbula y de la mandíbula y esas regiones se fijan con placas de titanio y pines.
Ella todavía afirma que el proceso postoperatorio es muy importante, pues a través de él es posible evaluar el progreso de la acomodación ósea y reposicionamiento muscular. Pero no es sólo el especialista bucomaxilofacial que debe ser visitado. Viviane destaca la importancia de hacer un seguimiento multidisciplinario, con nutricionista, (a fin de orientar sobre la ingestión de nutrientes durante la fase líquida y pastosa de alimentación), un fisioterapeuta (para ayudar en la reducción de la hinchazón en la región y en los estímulos musculares de la región región) y en casos más específicos incluso acompañamiento psicológico previo y después del procedimiento.
Beneficios de la cirugía
La cirugía promueve una serie de beneficios para la vida del paciente, tales como:
- Según Viviane, la cirugía ayuda a aumentar las vías aéreas y también un mejor sellado labial, permitiendo mejor respiración;
- La especialista también destaca la mejora del sistema gastrointestinal, pues, con la cirugía, el paciente consigue masticar mejor los alimentos, facilitando la digestión en el estómago;
- Mejora de la autoestima, ya que hay una mejora estética de la sonrisa y de la región de la cara con la operación;
Tipos de cirugía
Hay dos tipos de cirugías que se pueden hacer, de acuerdo con las necesidades del paciente. En el caso de las mujeres, se observó un aumento en la tasa de mortalidad por rotavirus en los últimos años.
Cirugías combinadas
El profesor explica que en este tipo de cirugía hay una corrección de cambios transversales, en los que hay una corrección de la región superior (maxila) e inferior (mandíbula) para mejorar la oclusión (posición de cierre de la boca).
Otras dudas y detalles sobre la cirugía
Hay una serie de otros detalles que deben ser observados antes y después de la cirugía para que usted pueda tener un buen proceso quirúrgico y de cicatrización, garantizando que tendrá el mejor pre y post-operatorio posible.
¿Hay que alejarse de las actividades normales?
Una información que usted debe saber de antemano es cuánto tiempo tendrá que quedarse alejado de ciertas actividades para recuperarse de la cirugía. Según la cirujana VIviane Naddeo, el reposo deberá ser de un mes y el paciente permanecerá con un aparato que sólo será removido de acuerdo con la opinión de los profesionales involucrados en el tratamiento del paciente.
¿Cuáles son los cuidados que se deben tomar en el preoperatorio?
Viviane resalta la necesidad de que el paciente haga todos los exámenes preoperatorios antes de la cirugía, a fin de asegurarse de que está bien de salud para el procedimiento. "En el preoperatorio, el paciente ya deberá haber hecho los siguientes exámenes: examen de sangre, orina, corazón y exámenes radiográficos de la cara, de la arcada dental y del tórax".
El paciente deberá ser internado tres horas antes de la operación, habiendo hecho en ayuno durante al menos ocho horas.
¿Cuáles son los cuidados que deben realizarse en el postoperatorio?
El postoperatorio es más delicado y requiere más atención por parte del paciente para evitar complicaciones. Viviane afirma que el paciente debe hacer reposo (aunque no absoluto), pues hay riesgo de surgimiento de coágulos o trombosis; higiene bucal redoblada, con cepillos quirúrgicos de cerdas suaves; evitar la exposición al sol y tomar peso y evitar asomar la nariz durante al menos 7 días.
Walter, profesor de la Anhanguera Santana, incluye también como cuidados dietas líquidas (preferentemente alimentos fríos); utilizar los medicamentos recetados por los médicos y siempre volver a las consultas que se programan.
¿Cuántos años se puede hacer la cirugía?
Según Walter, para hacer la cirugía es necesario que el paciente haya alcanzado la madurez ósea. Sólo en casos extremos esta cirugía puede ser anticipada.
¿Cuál es el valor medio de la operación?
Debe recordarse que, para quien no tiene condiciones, el SUS costea la cirugía completa. Los planes de salud también, en su mayoría, cubren este procedimiento.
¿Hay alguna contraindicación?
El profesor afirma que los pacientes con tumores y enfermedades sistémicas severas no pueden realizar la cirugía. Viviane complementa diciendo que "el procedimiento no es indicado para pacientes con compromiso del metabolismo óseo, pacientes con deficiencia mental (debido al postoperatorio, no logra asimilar las recomendaciones, etc.), discrasias sanguíneas severas, diabéticos, cardiopatías severas, pacientes irradiados y los pacientes en quimioterapia