Es un hecho que hoy en día existen diversos tratamientos que permiten la disminución o hasta la remoción total de manchas de la piel. Pero para llegar al resultado deseado, es fundamental seguir un tratamiento hecho por dermatólogo, en clínica de confianza, porque el uso de productos por cuenta propia es muy arriesgado y difícilmente ofrecerá buenos resultados. En el mercado existen varios tipos de tecnologías para esa finalidad, pero lo importante es que el paciente sea examinado para evaluar el grado de la salud, hipercromia y, después de una larga anamnesis, se elija el mejor tratamiento para ese tipo de paciente, siempre tomando en consideración el fototipo del paciente, grado de exposición solar y tiempo de recuperación del paciente de acuerdo con sus actividades sociales y trabajo. En el caso de la dermatología, un miembro titular de la Sociedad Brasileña de Dermatología, miembro Titular de la Sociedad Brasileña de Cirugía Dermatológica, con Especialización en Laserterapia y Fotodermatología, refuerza que existen varios tipos de manchas en la piel, y para cada uno hay opciones de tratamiento. "Las manchas en general no siempre curan, la mayoría de las veces, aclaran y permanecen con el resultado de mejora si hay cuidados con la prevención solar que podría causar su recidiva", destaca el dermatólogo Juliana.
Entre las manchas más comunes en quejas en el consultorio del médico dermatólogo, de acuerdo con Juliana, están las melanos (sardas) y el melasma. "Es de extrema importancia la consulta e indicación del tratamiento con médico dermatólogo para que haya la correcta diferenciación y diagnóstico entre melanos y melasma. La importancia del diagnóstico correcto, hecho por el médico dermatólogo, se debe al hecho de que procedimientos usados en melanoses tienen una gran probabilidad de empeorar manchas de melasma y por eso no deben ser realizados en pieles con este diagnóstico, bajo rico de empeoramiento importante. La diferenciación entre los dos diagnósticos no siempre es fácil y requiere entrenamiento y experiencia que sólo el médico dermatólogo posee ", resalta.
Melanosma X Melasma
Juliana destaca que las melanos, también conocidas como pecas, responden muy bien a tratamientos con Luz intensa pulsada, láser de CO2, láser Q-switched o peelings químicos. "Estos tratamientos si correctamente indicados son seguros y traen buenos resultados, pero cuando son hechos por profesionales no capacitados pueden causar quemaduras o incluso empeoramiento de la pigmentación. Los melanos en las manos responden muy bien a los tratamientos también ", dice.
El melasma es una mancha que ocurre en la cara especialmente de las mujeres, con mayor frecuencia en la región de las manzanas de la cara, la frente y el pecho. "Ocurre con frecuencia después de usar la píldora anticonceptiva, la exposición solar intensa y el embarazo. En su fase inicial, puede ser confundida con melanos por un profesional no experimentado. Se presenta una respuesta irregular a los tratamientos y recidiva cuando hay exposición al sol o al calor. Buena parte de los pacientes responde bien al peeling químico y al láser Q-switched, siendo necesarias algunas sesiones durante el año. Recientemente un tratamiento viene ganando destaque por presentar una tasa mayor de respuesta incluso en casos resistentes a los demás tratamientos: la inducción percutánea de colágeno (IPCA) ", dice Juliana.
Procedimientos estéticos más indicados
Abajo, los dermatólogos hablan sobre los principales tratamientos que se utilizan hoy para ayudar a quienes desean aclarar la piel, reduciendo las manchas.
Fototerapia:
técnica basada en la luz. Sara explica que es indicada para melasma y otras hipertrofias como las melasses solares. El tratamiento se recomienda mensualmente alrededor de 6 a 8 sesiones. El valor de la sesión depende de la extensión del área a tratar, pero se sitúa en torno a 500 reales.
Laser Spectra:
se trata del láser Q-switched, según explica Juliana. Las marcas más conocidas de este láser son Spectra y Acroma. Es una opción en el tratamiento de melanos, melasma y tatuaje. Para melasma son necesarias sesiones semanales entre 8 a 10 sesiones. Se realiza mantenimiento según la necesidad de cada paciente. Las sesiones son indoloras y el paciente percibe sólo un discreto enrojecimiento en la piel. El costo es, en promedio, de 350 a 500 reales por sesión. Láser de CO2:
Juliana explica que es un láser con afinidad por el agua y no por el pigmento. "Es la mejor opción de láser cuando el sujeto es rejuvenecimiento, con un óptimo estímulo de colágeno, reducción de arrugas y renovación de la epidermis. A través de la renovación de la epidermis (capa superficial de la piel) hay también el blanqueamiento parcial o total de algunos melanos ", dice. Para el melasma, aún de acuerdo con Juliana, el láser de CO2 no es una buena opción y ha sido erróneamente indicado para este propósito por profesionales inexpertos. "El láser de CO2 puede estimular el empeoramiento del melasma, y por eso, una vez más es de extrema importancia el diagnóstico correcto de manchas por el médico dermatólogo antes de la indicación de este tratamiento", dice.
"Cuando para rejuvenecer, las sesiones se realizan cada 45 días, siendo 3 sesiones. El tratamiento es invasivo y debe ser hecho por un médico porque requiere un diagnóstico y un cuidado rigurosos en el post-procedimiento ", añade Juliana. El costo de una sesión varía bastante, pudiendo quedar entre 800 y 5.000 reales, de acuerdo con Sara.
Peelings:
Juliana explica que son la aplicación de ácidos y otros productos en alta concentración y deben ser realizados por el médico dermatólogo. Son los tratamientos más antiguos para esta queja. Para blanqueamiento, peelings con combinaciones que pueden incluir ácido retinoico, hidroquinona, ácido kójico, ácido salicílico, peeling de jessner, ácido tricloroacético, entre otros. Se indican para melanos o melasma, y se realizan de 1 a 5 sesiones generalmente con intervalos mensuales. El valor puede estar entre 100 a 800 reales.
Microdermabrasión: Sara explica que es un peeling mecánico, quita las capas de células muertas. Se indica sólo para las manchas más superficiales. Puede realizarse semanal o quincenalmente. Puede o no ser asociado al peeling químico. El valor es alrededor de 200 reales la sesión.
IPCA: inducción percutánea de colágeno. Juliana explica que se hace con la aplicación de un dispositivo de multiagüas asociado o no a productos despigmentantes durante la sesión. "Las respuestas han sido bastante satisfactorias incluso en melasmas resistentes. Este procedimiento debe ser hecho por un médico dermatólogo porque la aplicación de dispositivos inadecuados o de forma agresiva puede empeorar el cuadro. Es necesario un entrenamiento adecuado para la realización de la técnica con seguridad ", destaca.
Tratamientos dermatológicos (con receta médica) Abajo los dermatólogos hablan sobre los medicamentos / productos más utilizados con el fin de aclarar la piel.
Ácido Kójico: es eficaz en el blanqueamiento / disminución de las manchas de la piel, pero no de forma aislada, según destaca Juliana. "El ácido kójico está contenido en una gran variedad de cremas blanqueadoras y es una buena opción, pero por ser un blanqueador menos potente, es más utilizado en asociación con otros blanqueadores y ácidos como el retinoico o glicólico", dice. Sara añade que el ácido kójico puede ser utilizado en forma de peeling médicos o también cremas para uso nocturno. "Es un despigmentante derivado del arroz, que inhibe la tirosinasa", dice.
Ácido Retinoico:
Juliana explica que este es el principal ácido en el blanqueamiento de manchas. "Hace una renovación celular de la epidermis bastante eficiente. Puede ser utilizado domiciliar con receta médica o en altas concentraciones en peelings químicos aplicados en consultorios por el médico dermatólogo. No todos los pacientes toleran su uso, especialmente aquellos con piel sensible o enrojecida ", dice.
Hidroquinona: Juliana destaca que este es el principal activo blanqueador existente en el mercado. Es bastante eficiente para buena parte de los pacientes. "Debe usarse sólo con la recomendación médica y con intervalos, ya que su uso prolongado puede causar un efecto adverso conocido como la urocitos o la leucodermia gutata, en los que se producen manchas oscuras y / o claras inducidas por el uso prolongado de esta sustancia", alerta. Sara añade que la hidroquinona inhibe la tirosinasa y se deriva del fenol. Utilizada en concentraciones entre 4 a 5%.
Vale destacar que se venden con receta médica y sólo deben ser utilizados si hay indicación médica.
Tratamientos cosméticos (sin receta) A continuación usted confiere cuáles son los cosméticos más recomendados por los blogueros para ayudar a aclarar la piel / reducir las manchas:
1. Dual Clear Max Ada Tina: promete aclarar las manchas cutáneas, además de dejar la piel piel más hidratada y con mejor aspecto. Este es uno de los productos queridos de la bloguera Vivian Fernandes.
2. Bio IDB Clareador y Antirrugas Ada Tina:
promete reducir el envejecimiento y rejuvenecer la piel. Los resultados de pruebas clínicas apuntaron un 70% de blanqueamiento de la piel, un 65% de uniformidad del color y un 70% de mejora en la apariencia general de la piel. Cilene Alba fue una de las blogueras que probaron y aprobaron el producto.
3. Kiaritá TheraSkin:
gel crema que auxilia en el blanqueamiento de la piel, y posee en su formulación Arbutin, Nicotinamida, Retinaldehído y Bisabolol. Edu Soares probó y aprobó el producto.
4. Pigmentclar Serum La Roche-Posay: promete una tonalidad visiblemente más uniforme y un resultado prolongado. Vivian Fernandes, Edu Soares, entre otros, probaron y aprobaron el producto.
5. SVR Clairial C10: promete reducir las manchas y uniformizar la tonalidad de la piel, bloqueando tres fases de la producción de melanina. Según el fabricante, los resultados son visibles a partir de cuatro semanas. Vanidad Derme y Feminices y afines fueron algunos de los blogs que evaluaron el producto.
6. Profuse Clair Aché: ayuda en el blanqueamiento, reduce las imperfecciones y uniformiza el tono de la piel. Es indicado para personas que presentan trastornos de hiperpigmentación, marcas oscuras e imperfecciones en la piel. Estela Kunzler fue una de las blogueras quienes aprobaron el producto.
Tratamientos caseros y naturales: ¿funcionan incluso? Hay quien dice que algunas recetas caseras pueden ayudar en el blanqueamiento de la piel / reducción de las manchas. A continuación se muestran algunos ejemplos. Pero, según destaca la dermatólogo Sara, no hay respaldo científico sobre ninguna de esas recetas caseras.
1. Agua + vinagre de manzana + hojas de perejil picadas: se recomienda utilizar esta "loción casera" todos los días por la mañana y también por la noche, antes de acostarse.
El dermatólogo Juliana destaca que desconocen esta receta y no puede imaginar efecto positivo en estos elementos para la piel. 2. Puré de calabaza + agua + miel:
aplicar esta pasta en las manchas y dejar actuar durante 15 minutos.
3. Abacate + aceite de oliva:
mezclar una cuchara (sopa) de aguacate amasado con una cuchara (postre) de aceite de oliva. Aplicar la mezcla en la cara, masajear y enjuagar. Vale recordar que ninguna de esas recetas caseras tiene respaldo científico. Además, es válido saber que es muy peligroso "jugar" con productos blanqueadores y antimanchas. Por eso, el ideal mismo es consultar a un profesional ... Así, si algún ingrediente natural puede incluso ayudar en el blanqueamiento, será indicado por el profesional.
Como cuidar de la piel después de los tratamientos y evitar el resurgimiento de las manchas
Juliana orienta: Usar filtro solar con FPS de al menos 30, reaplicado cada 2 horas si hay exposición solar, preferiblemente con base.
Utilizar aún sombrero y sombrilla, si es posible. Evitar el calor excesivo, buscando ambientes frescos y, en la imposibilidad de estos, enfriando la piel con aplicación de agua termal.
Sara refuerza que el principal tratamiento y seguimiento en el tratamiento de los melanos es el uso del protector solar regularmente.