No toda mujer se da cuenta, pero es normal que la menstruación tenga oscilaciones en el volumen y en la coloración: variando de una cantidad escasa al final y al comienzo del flujo - semejante a la "borra de café" - hasta un sangrado más intenso y consistente a veces acompañado de coágulos.

Estos cambios en el flujo menstrual pueden a veces preocupar a la mujer que siempre está atenta a su salud íntima. Muchos cuestionan, por ejemplo, si una menstruación marrón puede ser signo de algún problema o si puede estar relacionada con el embarazo. Exactamente por eso, antes de cualquier cosa, es necesario tener conciencia de las variaciones normales a la menstruación, para entender a partir de qué momento puede ser necesario buscar orientación médica.

Patrícia de Rossi, ginecólogo del Conjunto Hospitalario del Mandaqui, en São Paulo, explica que el ciclo menstrual suele durar de 25 a 35 días, con un promedio de 28 a 30 días. "Es muy común que haya cambios de un mes para el otro, por lo que lo consideramos 'regular' cuando hay variación de hasta 3 días, para más o para menos, entre las menstruaciones. La duración normal del flujo es de 2 a 7 días (con promedio de 3 a 5 días) ", dice.

Es importante recordar que el uso de medicamentos como la píldora anticonceptiva combinada puede reducir la duración y el volumen del flujo, según destaca la ginecóloga. Pero, de acuerdo con Patricia, algunas enmiendas merecen, sí, atención. "Si el flujo menstrual es abundante con, por ejemplo, volumen que llena un absorbente común en menos de 2 horas, o con coágulos mayores a 2,5 cm, es posible que haya una causa hormonal o uterina que merezca ser investigada", explica.

"Si esto ocurre después de un retraso de la menstruación, también puede indicar un problema relacionado con un embarazo, como una amenaza de aborto. En este caso, se recomienda una evaluación médica para definir el diagnóstico ", añade la médica.

Patrícia explica que si la alteración menstrual persiste por algunos meses o causa otros síntomas, como dolor, debilidad o cansancio, es necesaria una consulta con ginecólogo para investigar el problema, incluyendo pruebas para la anemia.

¿Qué es la menstruación marrón? ¿Es signo de enfermedad?

Si la coloración marrón del flujo menstrual es su preocupación, quédese tranquila, probablemente no es nada grave.

"El sangrado menstrual oscuro, similar a la 'borra de café', es característico del inicio y, principalmente, del final del flujo menstrual. Se trata de un aspecto normal para esa fase, en la que la sangre que tardó más en ser expulsado del útero sufre transformaciones químicas que llevan a ese cambio en la coloración ", aclara Patricia.

"Algunas mujeres todavía presentan este tipo de sangrado entre las menstruaciones, cuando se llama" manchado "o manchas. En la mayoría de los casos, esta ocurrencia no es signo de ninguna enfermedad, pero comúnmente ocurre en mujeres que están usando algún método anticonceptivo con progestágenos, como el dispositivo intrauterino de levonorgestrel, inyectable trimestral de medroxiprogesterona, implante subcutáneo anticonceptivo o píldora sólo de progestágeno (desogestrel ", Señala la médica.

Como resalta Patricia, a menos que la mujer esté embarazada o después de la menopausia, este tipo de sangrado no debe causar grandes preocupaciones. "Pero, en la duda, se recomienda la evaluación médica para aclaración y orientaciones", dice.

5 posibles causas de la menstruación marrón

Patrícia apunta abajo las principales situaciones que pueden ocasionar la menstruación marrón:

1. Variación normal de la menstruación

Patrícia recuerda que un sangrado menstrual oscuro (semejante a la "borra de café"), es característico del inicio y del final del flujo menstrual, siendo, así, normal: ya que la sangre tardó más para ser expulsado del útero, sufriendo transformaciones químicas que llevan a ese cambio en el color.

2. Uso del método anticonceptivo

El ginecólogo resalta que algunas mujeres pueden presentar un tipo de sangrado marrón entre las menstruaciones, llamado "spotting" o manchas. En la mayoría de los casos, ocurre en mujeres que están usando algún método anticonceptivo con progestágenos, como el dispositivo intrauterino de levonorgestrel, inyectable trimestral de medroxiprogesterona, implante subcutáneo anticonceptivo o píldora sólo de progestágeno (desogestrel).

3. Embarazo

Patrícia explica que es interesante asegurarse de la ausencia de embarazo. "Pues, en ese caso, la menstruación marrón puede tratarse de varias situaciones, incluso de cierta gravedad, como aborto y embarazo tubá- rios", dice.

4. Lesiones en el cuello del útero

Vale la pena investigar si no es éste el caso. "Lesiones en el cuello del útero pueden ser diagnosticadas por medio del examen especular en la consulta ginecológica, suplementadas por la citología oncótica (preventivo, examen de Papanicolaou) y, en algunos casos, colposcopia (examen del cuello del útero con lente de aumento después de la aplicación de ácido acético) con o sin biopsia (retirada de un fragmento de la región para ser analizada al microscopio) ", explica Patricia.

5. Problema en el endometrio

En la posmenopausia, es decir, después de un año sin menstruar y sin uso de hormonas, la menstruación marrón puede representar algún problema en el endometrio (capa interna del útero). "Generalmente hacemos exámenes para tener informaciones sobre el espesor del endometrio y otras causas de sangrado a esa edad (pólipo endometrial o atrofia, por ejemplo). Otro examen que puede aclarar estos casos es la histeroscopia (visualización del interior del útero con una microcámara) ", explica Patricia.

¿La menstruación marrón puede ser signo de embarazo?

Sí, responde Patricia. "Principalmente en mujeres que no están usando método anticonceptivo o usando incorrectamente / eventualmente", dice. Entonces, si este es su caso, no descarte la posibilidad de embarazo.

Pero no vale la pena desesperarse y / o sacar conclusiones precipitadas. Investigar. "El diagnóstico es hecho por la prueba de hCG urinario o, con más precisión, por el beta-hCG en la sangre", recuerda la ginecóloga.

Si ocurre con frecuencia, la mujer debe realizar algún examen?

Patrícia explica que es recomendable la consulta ginecológica de rutina anual para aclaración, "excepto en los casos apuntados o si la mujer se siente incomodada con el síntoma".

"Si este patrón menstrual es consecuente al uso de algún medicamento o método anticonceptivo, la mujer debe decidir con su médico si debe mantener el uso o no", añade la ginecóloga.

Ahora ya sabes: la menstruación marrón no siempre es motivo de preocupación. Puede representar sólo un cambio normal de su flujo menstrual.

En algunos casos, puede estar relacionada con algún problema de salud y hasta el embarazo. Pero no adelanta desesperarse y / o sacar conclusiones precipitadas. El ideal es, en caso de duda, consultar a su médico ginecólogo, que, si lo juzga necesario, investigará el caso, evaluando otros posibles síntomas (si existe) y / o solicitando exámenes.

Además, independientemente de los síntomas, la consulta de rutina anual con el ginecólogo es esencial, y es lo que prevenirá cualquier tipo de problema y / o preocupaciones innecesarias con su salud.