La mayoría de las veces, cuando sienten un dolor de cabeza, cólico, están con fiebre o dolor muscular, por ejemplo, la gente va a una farmacia en busca de los llamados MIP (Medicamentos exentos de prescripción). Ellos son aprobados por las autoridades sanitarias y tienen el objetivo de tratar síntomas menores. La venta es posible sin prescripción o receta médica.
Sin embargo, esto no significa que puedan ser utilizados siempre y de todos modos. Son medicamentos, y basándose en las características peculiares, los MIPs también pueden causar problemas de salud, sea por el uso excesivo o inadecuado. El cuidado debe ser aún mayor en el caso de niños, ancianos, gestantes y personas con alguna enfermedad.
Priscila Vautier, farmacéutica, Maestría en Farmacia, docente en curso de Farmacia y Directora en el Sindicato de Farmacéuticos en el Estado de São Paulo, comenta que los medicamentos exentos de prescripción más utilizados por las personas son los analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares, antitérmicos y antiácidos.
Vale destacar que los MIPs, aunque sean considerados de bajo riesgo, pueden causar, en algunos casos, reacciones adversas, intoxicaciones e interacciones medicamentosas. Por ejemplo, si no hay una orientación correcta, la persona puede cometer la subdosificación (lo que no aliviará los síntomas deseados), o aún, puede haber la sobredosis, llevando a una intoxicación. También existe el riesgo de utilizar dos medicamentos con el mismo principio activo, lo que también puede llevar a la intoxicación; además de la posibilidad del paciente ya consumir un medicamento de uso crónico que, a su vez, interactúa con el fármaco presente en los MIPs.
15 clases de medicamentos que no se deben tomar indistintamente
En los siguientes tópicos usted confiere cuáles son los principales riesgos de utilizar ciertos grupos de medicamentos, que parecen inofensivos, pero que, cuando se utilizan de forma exagerada o inadecuada, pueden llegar a ser peligrosos.
1. Hormonas y anticonceptivos
Priscila destaca que el uso indebido puede llevar al descontrol hormonal del organismo. "Y el uso continuo puede aumentar el riesgo de aumento de la presión arterial, la trombosis profunda (principalmente cuando está relacionada con el cigarrillo) y la migraña", dice.
Amouni Mourad, asesora técnica del CRF-SP (Consejo Regional de Farmacia), resalta que varios estudios epidemiológicos demuestran una asociación clara entre el uso de anticonceptivos orales combinados y el aumento de riesgo para trombosis venosa y arterial.
2. Absorbentes y antifis internos intestinales (Simeticona)
Amouni comenta que un ejemplo de esta clase de medicamentos es la simeticona. "Es una silicona antifisica con acción antiflatulenta, que alivia el malestar gástrico causado por el exceso de gases."
La asesora técnica explica que la simeticona no es absorbida por el organismo, y actúa solamente dentro del aparato digestivo, siendo totalmente eliminada en las heces . "Aunque las reacciones indeseables son poco probables, se reportan: eczema de contacto (reacción inflamatoria que ocurre debido al contacto de la piel con un agente irritativo o que cause alergia); y en casos raros, reacciones inmediatas como urticaria (lesiones rojas en la piel que rasguen mucho).
Luftal también es un conocido antifisíaco intestinal y utilizado muchas veces por pacientes con exceso de gases. Es importante destacar que alivia los síntomas, pero no "resuelve el problema". No suele causar efectos colaterales, pero pueden ocurrir en casos raros: inflamación en la piel o alergia de la piel.
Priscila destaca que el uso inadecuado de este tipo de medicamento puede, en algunos casos, llevar al estreñimiento temporal.
3. Analgésicos y antitérmicos (AAS, Dipirona, Paracetamol)
Priscila explica que Paracetamol es un antiinflamatorio no esteroideo: "el uso crónico puede llevar a una hepatotoxicidad (daño en el hígado causado por sustancias químicas llamadas hepatotoxinas)".
Amouni destaca que, aunque Paracetamol puede ser utilizado durante el embarazo, el médico debe ser consultado antes de ello. "Además, no debe ser administrado por más de 10 días para el dolor o para la fiebre por más de 3 días", dice.
AAS, según explica Priscila, puede ocasionar sangrado gástrico y es contraindicado en caso de dengue.
"Dipirona, cuando se utiliza inadecuadamente, puede causar hipotermia, reacciones en la piel, inflamación de tejido renal", destaca Priscila.
"Cuando estos medicamentos se ingieren junto con alcohol, pueden ocurrir úlceras, trastornos gastrointestinales y hemorragias", añade la farmacéutica Priscila.
4. Antiácidos
Amouni comenta que la mayoría de los antiácidos contienen uno o más de los cuatro componentes principales: sales de aluminio, sales de magnesio, carbonato de calcio y bicarbonato de sodio.
"Pueden tener interacciones con muchos fármacos de prescripción médica, por lo que es muy importante consultar a un farmacéutico sobre las interacciones entre los medicamentos antes de tomarlos. Además, especialmente las personas con afecciones cardíacas, hipertensión o problemas renales deben consultar al médico antes de tomar un antiácido ", añade la asesora técnica.
Priscila destaca como principales riesgos / problemas del uso exagerado o del uso indebido de este tipo de medicamento: deficiencia en la absorción de alimentos y medicamentos; estreñimiento y diarreas.
5. Antialérgicos y antihistamínicos (Dexclorofeniramina, Loratadina)
Amouni comenta que Dexclorofeniramina, Hidroxizina, Prometazina y Ciproeptadina son los antialérgicos más antiguos y conocidos, ya que fueron los primeros en utilizarse en el tratamiento de las enfermedades alérgicas. "El efecto secundario más común e incómodo es la sedación. También pueden aparecer somnolencia (o agitación), disminución de la concentración, cambios de memoria y de la coordinación psicomotora, además de boca seca, visión borrosa, retención de orina, aumento del apetito y aumento de peso. Hasta la posibilidad de estos efectos colaterales, ese tipo de medicamento debe ser evitado en conductores, pilotos o en trabajadores en riesgo de accidente ", dice.
Loratadina, Desloratadina, Cetirizina, Levocetirizina, Ebastina y Fexofenadina son los antialérgicos llamados "segunda generación", considerados más modernos. "Proporcionan alivio de los síntomas causando poca sedación y mínimos efectos en la actividad psicomotora. En algunos casos, puede ocurrir dolor de cabeza (cefalea), siendo este el efecto secundario más significativo ", dice Amouni.
La farmacéutica Priscila destaca como principales problemas del uso exagerado o inadecuado de los antialérgicos: somnolencia, engrosamiento o adensamiento del moco. 6. Antieméticos (Metoclopramida)
Actúa en las funciones digestivas comunes como náuseas y vómitos. Priscila dice que, en grupos de riesgo (ancianos, niños, diabéticos), este tipo de medicamento tiene varios efectos adversos. "Abuso puede causar ansiedad y agitación y, a veces, somnolencia", añade.
De acuerdo con la información del prospecto, las reacciones adversas más frecuentes son: inquieto, somnolencia, fatiga y laxitud / agotamiento (ocurren en aproximadamente el 10% de los pacientes). Con menor frecuencia: insomnio, dolor de cabeza, mareo, náuseas, galactorrea, ginecomastia, erupciones cutáneas, incluyendo urticaria o disturbios intestinales.
Según el prospecto del medicamento, reacciones como inquietud, movimientos involuntarios, habla enrollada, etc. pueden ser más frecuentes en niños y adultos jóvenes; mientras que los movimientos anormales o perturbados son comunes en los ancianos bajo tratamientos prolongados.
7. Antiespasmódicos (Buscopan)
Buscopan (bromuro de N-butilescopolamina) es un ejemplo de este tipo de medicamento. Es indicado para el tratamiento de los síntomas de cólicos gastrointestinales, cólicos y movimientos involuntarios anormales de las vías biliares y cólicos de los órganos sexuales y urinarios.
"El abuso puede llevar a la sequedad de boca y somnolencia, visión borrosa y taquicardia", dice Priscila.
"Cuando está asociado a analgésicos (Dipirona, por ejemplo) es necesario tener aún más cuidado. Las dosis altas de escopolamina pueden causar delirio, confusión mental, parálisis, estupor e incluso muerte ", añade la farmacéutica.
8. Antifúngicos y antimicóticos
Los antimicóticos o antifúngicos son básicamente farmacéuticos utilizados para tratar y / o prevenir micosis, como "pie de atleta", dermatofitosis (micosis superficiales que ocurren en pelos, uñas y piel), candidiasis, infecciones sistémicas como meningitis etcétera
Muchos de estos medicamentos se venden sólo con prescripción médica, pero algunos están disponibles como medicamentos de venta libre.
El uso inadecuado de este tipo de medicamento, de acuerdo con Priscila, puede causar: resistencia al tratamiento, enrojecimiento y sensación de quemadura.
9. Antiinflamatorios y antirreumáticos (Diclofenaco, Nimesulida)
Diclofenacos, Nimesulida, Piroxicam, Tenoxicam son ejemplos de medicamentos de la clase.
Priscila explica que, con el uso exagerado / inadecuado, el paciente puede tener: dolor de estómago, ardor de estómago, náuseas, vómitos, desarrollo de úlceras que causan sangrado o perforación (estómago y duodeno), problemas hepáticos (cirrosis medicamentosa), nefritis compromiso de los riñones), anemia y problemas cardíacos.
10. Antiulcerosos (Omeprazol)
Es indicado para tratar la esofagitis de reflujo, gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, además de funcionar como un "protector gástrico" para quien va a usar medicamentos que "lastiman" el estómago.
Aunque Omeprazol es un medicamento que requiera prescripción médica, muchas personas acaban consiguiendo comprarlo sin receta médica. Pero, vale la pena reforzar: el uso exagerado e inadecuado puede causar problemas a la salud.
"El abuso puede enmascarar otras enfermedades como cáncer de estómago, problemas de hígado y vesícula. Puede inhibir la absorción de algunas vitaminas y minerales, pudiendo causar efectos como calambres y problemas cardíacos ", explica la farmacéutica Priscila.
11. Expectorantes (Xaropes)
Este es un tipo de medicamento muy utilizado cuando la persona tiene mucha tos con catarro.
El expectorante tiene como acción, resumidamente, aumentar la cantidad de catarro y reducir la viscosidad de las secreciones, promoviendo consecuente remoción de las vías aéreas.
Amouni dice que un ejemplo de expectorante es el clorhidrato de bromexina, que generalmente es bien tolerado. "Pueden observarse, sin embargo, diarrea, náuseas, vómitos y otras manifestaciones gastrointestinales leves. Se han reportado también reacciones alérgicas, incluyendo erupciones cutáneas, urticaria, broncoespasmo, angioedema y anafilaxia.
Priscila destaca como principales problemas del uso inadecuado de expectorantes los trastornos gastrointestinales (náuseas, vómito).
12. Relajantes musculares (Carisoprodol)
Ejemplo de relajante muscular, de acuerdo con Amouni, es el Carisoprodol. "El relajante muscular produce relajación muscular y también sedación como reacciones más comunes (ocurren en por lo menos el 10% de los pacientes). Puede ocurrir todavía caída de presión, somnolencia y mareo ", dice.
Priscila resalta que el abuso de relajantes, como Carisoprodol, "puede llevar a la dependencia y tolerancia, desarrollando confusión mental, ansiedad, falta de coordinación y equilibrio".
Vale destacar que, si se utiliza simultáneamente con alcohol u otro depresor del sistema nervioso central, puede causar problemas más graves, como depresión.
13. Soluciones oftálmicas (Colirio)
Los colirios son las llamadas soluciones oftálmicas y, si se usan de forma inadecuada, sin orientación médica, pueden causar problemas serios.
"El abuso puede ser caracterizado cuando se cambia la posología indicada o se utiliza de colirios sin prescripción médica", aclara Priscila. "En estos casos, daños a la salud ocular pueden ocurrir, como: alteración de la secreción lagrimal, lesión ocular, infección ocular, glaucoma. Además, el uso puede causar confusión mental, crisis hipertensivas ", explica la farmacéutica.
14. Repositorios electrolíticos (Isotónico)
Los reposactores electrolíticos son generalmente utilizados por atletas, para ayudar en la hidratación y la reposición de las sales (sodio, potasio, magnesio) perdidos por medio del sudor en actividades de larga duración.
Suelen venir en forma de pastillas efervescentes, que deben ser diluidas en agua, siempre de acuerdo con las orientaciones del producto.
Priscila explica, sin embargo, que, en la preparación incorrecta, con menos agua de lo recomendado, pueden ocurrir, como consecuencias más graves de sobredosis: hipernatremia (exceso de sodio en la sangre) y / o hipercalemia (gran cantidad de potasio en la sangre) .
15. Descongestionantes nasales
Priscila explica que, con el uso frecuente y prolongado de descongestionantes nasales, puede ocurrir congestión nasal rebote (rinitis medicamentosa), que aumentada (o rebote) lleva al paciente a usar más y más el descongestionante. "Por eso, ellos no deben ser usados por más de 5 días seguidos y ni en menores de 5 años", dice.
"Algunos también pueden aumentar la presión sanguínea y aumentar la glucemia en los diabéticos", añade la farmacéutica.
Estos son sólo ejemplos de tipos de medicamentos que a menudo se utilizan de forma inadecuada. Es importante destacar que algunas personas llegan incluso a automediarse con medicamentos que requieren prescripción médica (que no son MIPs), cuando, por ejemplo, utilizan un medicamento de otra persona de la casa, de un amigo, etc. Por lo general, siempre es bueno recordar que la automedicación es muy peligrosa. Para Priscila, "es de extrema importancia que las personas se conciencien de que todos los medicamentos, exentos o no de prescripción, pueden ofrecer riesgo a la salud".
De acuerdo con Amouni, la única forma de que el consumidor haga una administración segura del medicamento es a partir de una efectiva orientación. "La farmacia debe atender a lo previsto en la ley y mantener farmacéutico presente en el local durante todo el período de funcionamiento, garantizando así el derecho del consumidor ser atendido y orientado por un profesional habilitado."
"Vale la pena resaltar que cualquiera que sea el medicamento, el uso inadecuado puede acarrear riesgos a la salud del paciente, por lo que todo medicamento deberá ser utilizado mediante prescripción y principalmente con orientación precisa ", finaliza Amouni.
Recuerde: con salud (y medicamentos!) No se juega. Utilice medicamentos sólo cuando haya orientación médica.