Brasil está en el ranking de los países que más realizan cirugía plástica en el mundo. Lipoaspiración, aumento o reducción de mama, rinoplastia (cirugía de la nariz) y abdominoplastia son ejemplos de procedimientos muy buscados.
Cada cirugía, naturalmente, tiene objetivos muy específicos y también posibles riesgos, pudiendo ser bien indicada o no para una persona. Por eso, es fundamental sólo someterse a una cirugía plástica si es hecha por un profesional de confianza que, además de tener experiencia, pueda guiarte correctamente sobre todos los detalles del procedimiento, para que así puedas evaluar los pros y contras y tomar su decisión sobre hacerlo o no.
La abdominoplastia en especial, un procedimiento bastante buscado, es la cirugía que retira el exceso de piel del abdomen. En el caso de la cirugía estética de la Cirugía Plástica (SBCP), de la Asociación Brasileña de Cirugía Craniomaxilofacial (ABCCMF) y de la American Society of Plastic Surgery (ASPS), directora de la clínica ELEV (RJ), explica que la abdominoplastia, es usualmente asociada a la liposucción, y deja una cicatriz que queda "a la altura del bikini". "Es uno de los procedimientos más buscados en nuestro consultorio, cerca del 30% de las cirugías", comenta. En la mayoría de los casos, corrige también la diástasa (alejamiento) de los músculos rectos abdominales. En la mayoría de los casos, corrige también la diástasa (alejamiento) de los músculos rectos abdominales.
¿Para quién se indica la abdominoplastia?
Como en el caso de otras cirugías plásticas, es muy importante evaluar las indicaciones de la abdominoplastia, no basta simplemente "querer hacer".
Maieve comenta que esta cirugía es indicada para pacientes que presentan flacidez de piel en el abdomen, especialmente después de una gestación o adelgazamiento.
Barbosa resalta como principales indicaciones: casos en que existen flacidez y alejamiento de la pared abdominal (músculos rectos se alejan durante la gestación y, después que el útero involuye, la musculatura no vuelve al sitio anterior) y cuando existe exceso de piel. "Un típico ejemplo es el" abdomen en delantal, donde la flacidez es tanta que la piel se dobla sobre el abdomen ", dice. De esta forma, tanto hombres como mujeres pueden someterse a esta cirugía. En contrapartida, la abdominoplastia no es indicada cuando no existe exceso de piel y no hay suficiente flacidez, como destaca Barbosa.
"Los fumadores deben evitar el procedimiento mientras estén fumando, los pacientes que desean quedar embarazadas deben postergar la cirugía para después de la gestación. Los pacientes jóvenes con acumulación de grasa abdominal sin flacidez deben someterse a la liposucción y no a la abdominoplastia ", señala Maieve.
¿Cómo es la cirugía?
La especialista explica que, para realizar una abdominoplastia, es necesario realizar exámenes preoperatorios de acuerdo con el cuadro clínico y hacer ayuno de ocho horas antes de la cirugía. "El procedimiento tiene una duración variable, en promedio tres horas. Es necesario usar cinta modeladora por 2 meses en el postoperatorio ", añade Maieve. "En la cirugía, resecamos un gran colgajo abdominal (generalmente de la línea de la cesárea hasta el ombligo), luego hacemos un desprendimiento de la piel que quedó hasta el apéndice xifoide. A continuación, corregimos la diástasa (alejamiento) de los músculos rectos abdominales dando puntos en toda la extensión. A continuación, traicionamos esa piel hasta cubrir todo el área del segmento de piel y grasa que resecamos al principio. "Incisamos la piel a la altura del ombligo anterior, y damos puntos en los bordes de la cicatriz umbilical dejando ese ombligo lo más discreto posible, sin aspecto de ombligo operado", detalla André Barbosa.
¿Cómo queda la cicatriz de la cirugía?
Maieve explica que la cicatriz se queda en la región pubiana, ocupando toda porción anterior del abdomen, dentro de la marca del bikini, y otra en la circunferencia del ombligo.
Barbosa destaca que, la cicatriz quedando posicionada dentro del bikini, no queda aparente con ropa de baño y lencería.
¿Cuáles son los riesgos de la abdominoplastia?
El cirujano André explica que, como en cualquier cirugía plástica, cuando se realiza la consulta adecuada y se solicitan todos los exámenes preoperatorios y de riesgo quirúrgicos, existe una gran seguridad en el procedimiento. "Aún así, toda cirugía tiene riesgos inherentes a cualquier procedimiento, entre ellos la embolia es lo más importante, por el desprendimiento de la piel. En la mayoría de los casos, el uso de masaje activo neumático (aparatos que hacen masaje en las piernas durante todo el tiempo de la cirugía, y luego en el apartamento, hasta que el paciente levante y camine. También usamos medicación específica en el paciente en el caso de que el paciente tenga más probabilidades, como por ejemplo, quien tiene varices, explica.
¿Cómo es la recuperación de la abdominoplastia?
Barbosa destaca que, en torno a unos 15 días, es necesario hacer un reposo mayor. "Es importante aún no estirar mucho el abdomen, para no forzar la cicatriz, además de usar cinta de dos a tres meses y no conducir en el primer mes", dice. "Maieve añade que el período de recuperación exige que el paciente duerma semisentado por el período de 10 a 15 días, así como andar curvado. "Se orienta a dormir con la barriga hacia arriba por 2 meses y usar cinta quirúrgica en este período. No se puede elevar peso por 3 meses. Se recomienda evitar la exposición solar mientras las cicatrices están enrojecidas ", dice.
12 dudas sobre abdominoplastia esclarecidas
Como sucede en el caso de otras cirugías, hay muchas dudas sobre la abdominoplastia. A continuación, los profesionales aclaran las principales de ellas. 1. ¿Es verdad que esta es una de las cirugías más dolorosas? ¿Por qué?
El dolor es muy relativo. "Cuanto más larga la cirugía, más estímulo álgico. Las cirugías como la liposucción suelen ser más dolorosas, ya que demoran más. Una incomodidad es relatada debido a la plicatura de los músculos rectos del abdomen, así como una restricción respiratoria por el amarre de los músculos y por la cinta ", destaca Maieve.
Barbosa resalta que, en realidad, lo que molesta son los puntos dados para corregir el alejamiento de los músculos rectos abdominales, además de que el paciente siente el abdomen más preso y estirado. "Esa sensación ocurre más en la primera semana", dice.
2. Para la persona hacer la abdominoplastia, ella necesita estar en su peso ideal?
Cuanto más cerca del peso ideal, mejores son los resultados. "No se recomienda la realización de ninguna cirugía plástica en pacientes con IMC (índice de masa corporal) mayor que 30, pues existe mayor probabilidad de complicaciones, como trombosis, infección y dehiscencia de suturas", explica Maieve.
"Lo ideal sería estar con el peso ideal, para que podamos corregir todo lo que está sobrando de piel y así modelar mejor el contorno del paciente. Pero, por lo general, sugiere una intervención quirúrgica, aunque la persona esté un poco más arriba (no obesidad) del peso, pues la cirugía sirve de estímulo para que continúe el proceso de adelgazamiento ", añade el cirujano plástico Barbosa. 3. ¿Cuáles son los resultados reales esperados con la abdominoplastia?
Maieve explica que el máximo recomendado por la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica para retiro en una cirugía es 5% a 7% del peso. "Entonces, los pacientes con más que este exceso de peso no pueden esperar un 'abdomen chapado'. La cirugía mejora el contorno, retira las grasas localizadas y el exceso de piel, sin embargo, no debe ser visto como una forma de adelgazamiento ", destaca.
4. ¿Es verdad que la persona que hace la abdominoplastia "nunca más engordará"?
Mentira. "El que hace abdominoplastia engorda, proporcionalmente, menos en el abdomen que quien no hizo esta cirugía, pero las células de grasa hipertrofían en todo el cuerpo si el paciente gana peso", explica la cirujana plástica. 5. ¿La mujer que aún no ha tenido, pero planea tener hijos, puede recurrir a esta cirugía?
"Se recomienda aguardar la gestación para realizar una abdominoplastia. No está prohibido quedar embarazada después de dos años del procedimiento, pero la paciente estará más sujeta a la formación de estrías y puede perder el resultado de la cirugía ", explica Maieve. 6. ¿Es posible hacer la abdominoplastia inmediatamente después del parto?
Barbosa destaca que no. "Lo ideal es esperar al cuerpo volver a la normalidad. Yo suelo pedir a la paciente que aguarde un año después del parto ", dice.
7. ¿La cirugía termina con las estrías del abdomen?
"Generalmente, del ombligo hacia abajo, sale toda la piel y sus estrías. Lo que está por encima de eso, y donde no se ha resecado, las estrías permanecen, pero más finas, pues ellas estira junto con la piel del abdomen ", explica Barbosa.
Maieve resalta que las estrías debajo de la cicatriz umbilical se retiran con esta cirugía. "Para las estrías encima de la cicatriz umbilical se recomienda la asociación del láser de CO2 después de la cirugía", dice. 8. ¿Cómo se realiza la abdominoplastia con lipo? (Cuáles son las diferencias en relación a la abdominoplastia normal)
"En la actualidad, es raro hacer abdominoplastia sin lipo. La liposucción mejora el contorno del abdomen, deja la silueta más natural. La cirugía sin lipoaspiración deja el abdomen cuadrado, sin curvas ", explica Maieve.
9. Miniabdominoplastia x abdominoplastia: ¿cuál es la diferencia?
"La miniabdominoplastia es indicada para las pacientes que presentan flacidez leve en la parte inferior del abdomen, sin flacidez por encima del ombligo. En la abdominoplastia clásica, retiramos toda la piel debajo del ombligo; ya en la mini, la principal parte de la cirugía es la liposucción y la sutura del músculo, la piel es retirada por la cicatriz de la cesárea ", explica la cirujana plástica.
10. ¿Cuáles son los principales cuidados en la abdominoplastia para que el ombligo quede "lo más natural posible"?
Maieve destaca que el primer paso para ello es elegir un cirujano plástico que se preocupe por ocultar la cicatriz umbilical. "Después, tener mucho cuidado con los curativos y moverse despacio para que no abra ningún punto", dice. 11. ¿Es posible asociar la abdominoplastia a la colocación de silicona en una misma cirugía?
Maieve responde que todo depende del estado clínico de la paciente. "Si está todo bien, es posible sí", dice. 12. ¿Cómo mantener el resultado obtenido con la cirugía?
Tener una rutina de actividad física y una dieta balanceada es la recomendación para mantener el resultado de cualquier cirugía plástica, como destaca Maieve.
Además, recuerda Barbosa, hay que seguir todas las orientaciones pasadas por el médico.
Vale destacar la importancia de solamente someterse a una cirugía plástica con un cirujano plástico de confianza, registrado por la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Además, es esencial tener expectativas reales sobre el procedimiento. Por eso, usted debe tomar todas sus dudas sobre la cirugía plástica con su médico y, también, ser sincera durante la consulta, cuando será cuestionada sobre su salud, deseos y estilo de vida.