El diafragma se considera un método anticonceptivo de barrera. El ginecólogo y obstetra Vander Guimarães Silva, profesor titular de la Facultad de Medicina de Petrópolis (RJ), explica que se trata de un dispositivo de látex o silicona, en el formato de capucha, cuyo borde es un anillo flexible.
Antes de cada relación debe ser insertado por la propia mujer, después de una consulta previa de evaluación con el ginecólogo, que utilizará anillos medidores para determinar el tamaño ideal para cada paciente - medida que debe ser reevaluada después de cada parto o ganancia / pérdida de peso .
En la vagina, el dispositivo se apoya en el fondo de saco posterior de la vagina, obstruyendo el cuello uterino e impidiendo que el embarazo ocurra.
El profesional explica mejor cómo funciona el método, lista sus puntos positivos y negativos, además de otros detalles importantes para las mujeres que hacen uso del diafragma.
Como funciona y para quien es indicado
Al ser colocado en la vagina, generalmente asociado al espermicida (colocado en su parte cóncava), el diafragma ocluye el orificio externo del cuello del útero, dificultando la ascensión de espermatozoides que hayan sido liberados en la vagina por el mismo coito y su llegada al óvulo, impidiendo así la fecundación.
Por no ser un método hormonal, el diafragma no presenta interferencia en el ciclo menstrual y puede ser utilizado por mujeres que tienen alguna restricción al uso de hormonas. "Todas las mujeres que quieran utilizar un método anticonceptivo, teniendo o no restricción al uso de métodos hormonales, pueden utilizar el diafragma, siempre que no presenten contraindicaciones", aclara el ginecólogo.
Ventajas y desventajas del diafragma
Al igual que cualquier método anticonceptivo, el diafragma tiene ventajas y desventajas, que deben ser analizadas por cada mujer, junto con su médico, para que se llegue a una conclusión acerca de su uso. El ginecólogo lista algunas:
Ventajas:
- Es un método no hormonal;
- Tiene bajo costo;
- Su eficacia es razonable;
- No presenta riesgos;
- La asociación con el espermicida puede proteger contra el cáncer de cuello de útero.
Desventajas:
- Requiere habilidad de la mujer para su inserción;
- Debe colocarse antes y retirarse después del coito, lo que puede causar molestias durante la relación sexual;
- Necesita un tiempo mayor de permanencia en la cavidad vaginal después del sexo, lo que puede generar cierta incomodidad para algunas mujeres;
- No se recomienda su uso en el período menstrual;
- No protege a la mujer contra las IST (Infecciones Sexualmente Transmisibles).
De acuerdo con el médico Vander Guimarães Silva, la posibilidad de falla del diafragma y el riesgo de un embarazo no deseado son raras y generalmente se asocian a la inhabilidad de inserción y al uso incorrecto.
¿Cómo utilizar el diafragma?
El ginecólogo explica que el diafragma debe colocarse en la vagina hasta 2 horas antes de la relación sexual y permanecer en el sitio hasta 6 a 8 horas después. En caso de relaciones sucesivas, el espermicida deberá ser reaplicado. Se muestra el paso a paso:
- Inicialmente orinar y lavar bien las manos;
- Aplicar la jalea espermicida en la parte cóncava del dispositivo;
- Doblar el diafragma e introducirlo en el fondo de la vagina;
- Ajustar con el dedo índice el anillo del diafragma en el borde del hueso de la pube, que se presenta en la pared anterior, al fondo de la vagina.
Diafragma x DIU: ¿cuál es el mejor?
Cada uno de los dos métodos presenta sus ventajas y sus desventajas, con un perfil de paciente indicado para su uso. "En lo que se refiere a la eficacia, el DIU presenta cifras un poco más satisfactorias, con índices de embarazo indeseado de aproximadamente 0,2 a 2 gestaciones / mujeres / año de uso", afirma el médico.
Pero vale recordar que esa no es una elección que sólo cabe a la mujer. Es necesario consultar a un ginecólogo, que indicará el método más adecuado para cada paciente, después de una evaluación individual.
Dónde comprar
El diafragma se puede comprar en tiendas físicas que venden productos médicos o incluso en línea, en empresas que hacen este mismo tipo de comercio. Los precios pueden variar entre 150 y 200 reales la unidad.
Para comprar, es necesario tener indicación médica. "El ginecólogo es quien va a definir si éste es un método adecuado para su caso, además de indicar cuál es el tamaño ideal y orientar sobre cómo usarlo de forma correcta", dice.
Diafragma en el SUS
El médico explica además que son pocos los ambulatorios de Planificación Familiar vinculados al SUS que ofrecen este dispositivo como método anticonceptivo. "Las mujeres que optan por el diafragma normalmente tienen que buscar la medicina privada o de convenio para obtenerlo", dice.
Contraindicaciones del diafragma anticonceptivo
A pesar de presentar muchas ventajas, el diafragma no puede ser utilizado por todas las mujeres. Hay algunas contraindicaciones, que, de acuerdo con el ginecólogo, son:
- Pacientes vírgenes;
- Presencia de infecciones vaginales;
- Enfermedad inflamatoria pélvica;
- Mujeres con alteraciones anatómicas del canal vaginal y del cuello uterino;
- Alergia al látex.
El diafragma no es desechable y puede ser utilizado por hasta tres años. La durabilidad dependerá del cuidado en el manejo, higienización correcta y acondicionamiento adecuado después del uso. Cuando se utiliza correctamente, su eficacia puede variar entre 90 y 98%.