Prevención. Esta es la palabra clave cuando el tema es el cáncer de mama. Sin embargo, dudas sobre cómo prevenir, a partir de qué edad se autoexaminan, etc., todavía intrigan a muchas mujeres. En el caso de los cánceres de mama, el cáncer de mama es un conjunto de enfermedades neoplásicas que se caracterizan por el cáncer de mama, se originan a partir del tejido mamario.
Inevitablemente el tema asusta a la mayoría de las mujeres. No por casualidad ...
Alexandre Chiari, médico oncólogo de Oncomed BH, destaca que el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer. "Se esperan, en 2014, 50 mil nuevos casos de cáncer de mama en Brasil", dice.
Las dudas más frecuentes sobre el cáncer de mama
A continuación los profesionales aclaran las dudas más comunes sobre el cáncer de mama. El cáncer de mama puede llegar a las mujeres de todas las edades? El médico oncólogo Ricardo Caponero explica que el cáncer de mama es raro antes de los 25 años. "Pero a partir de ahí la incidencia crece de forma exponencial, alcanzando el máximo entre los 55 y 69 años de edad. Después de esa edad las tasas se reducen un poco ", dice. 2. ¿Cáncer de mama es una enfermedad "común"?
El médico Ricardo Caponero destaca que todo depende de cómo se mira a los números. "En Estados Unidos se estima que 1 de cada 8 mujeres va a desarrollar una neoplasia de mama a lo largo de su vida (el riesgo para toda la vida es el 12,5%). En Brasil, tenemos 57.124 casos nuevos por año, lo que da más o menos un Itaquerão lleno de mujeres, o un caso nuevo cada 8 minutos ", dice. "Ahora, cuando usted divide el número de casos nuevos por la población, el riesgo es estimado en 56,09 casos por cada 100 mil mujeres, o sea, más o menos un caso de cada 1800 mujeres", explica el oncólogo Ricardo Caponero. 3. ¿A partir de qué edad se recomienda hacer el autoexamen de las mamas? Ricardo Caponero explica que se recomienda que el autoexamen de las mamas sea hecho mensualmente a partir de los 20 años de edad, cuando la mama ya está completamente formada. "Pero él puede ser sustituido por el examen clínico (realizado por el médico) o por los exámenes de rastreo recomendados para cada grupo de edad", destaca.
El médico Ricardo Caponero añade que es importante que la mujer conozca su cuerpo y, particularmente, sus mamas. "Sin embargo, algunos pacientes se sienten inseguros por creer que pueden no estar examinándose adecuadamente. En esas circunstancias, pueden ser entrenadas por médicos o enfermeras capacitadas, o pueden abdicar del autoexamen, siempre que lo hagan con sus médicos ", explica.
4. ¿El autoexamen de las mamas debe ser hecho mensualmente?
Ricardo Caponero explica que sí. "Es un examen totalmente indoloro. El ideal es realizarlo en la fase del ciclo menstrual donde las mamas están menos doloridas, siempre en la misma época del ciclo (no el mismo día del mes). De esa forma la mujer puede percibir cambios en sus mamas ", dice.
El médico oncólogo Alexandre Chiari destaca que, para las mujeres que no menstruan más, el autoexamen debe ser hecho en el mismo día de cada mes. Por ejemplo, cada día 10.
"Durante el autoexamen la mujer debe buscar: deformaciones o alteraciones en el formato de las mamas, abulones o retracciones, herida alrededor del pezón, huesos en las mamas o axilas y secreciones por los pezones", destaca el médico Chiari . Sin embargo, es muy importante destacar que el autoexamen no basta, como resalta el oncólogo Caponero. "Él no es suficiente. No dispensa la realización de las mamografías, que deben realizarse anualmente a partir de los 40 años de edad (como recomiendan las sociedades brasileñas de mastología y de oncología clínica), o cada dos años, a partir de los 50 años (como quiere el Ministerio de salud). La mamografía anual a partir de los 40 años está garantizada por la Ley 11.664 / 2008 que entró en vigor el 29 de abril de 2009 ", explica.
5. ¿La mayoría de los casos de cáncer de mama tienen cura?
El oncólogo Ricardo Caponero destaca que, cuando se les diagnostica en fase temprana, sí, la mayoría tiene cura. "La posibilidad de curación para tumores menores de 1 centímetro, sin comprometimiento de los ganglios linfáticos (axilas) de la axila, es de aproximadamente el 98%", explica. "Las mayores tasas de curación se dan por el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado", añade Caponero. 6. ¿A partir de qué edad la mujer debe comenzar a hacer mamografías?
Este es un punto de gran controversia. Ricardo Caponero explica que el Ministerio de Salud está haciendo una consulta pública al respecto. "Según los expertos, y garantizado por ley, está la realización a partir de los 40 años de edad. Según quiere el gobierno, para reducir costos y aumentar la efectividad, sólo a partir de los 50 años ", dice.
El oncólogo Caponero explica además que algunos pacientes con riesgo más elevado, en función de síndromes genéticos familiares, pueden necesitar exámenes de rastreo antes de eso. "Pero antes de los 40 años las mamas son relativamente densas, lo que disminuye la sensibilidad del método. En estos casos, cuando el riesgo de desarrollar cáncer a lo largo de la vida supera el 20%, lo recomendado es la realización de resonancia magnética ", destaca. "También vale la pena recordar que estamos hablando de mujeres sin ningún síntoma y sin ningún hallazgo anormal al examen. En estas situaciones, hablamos de mamografía de rastreo. Cuando la mujer tiene síntomas o hallazgos anormales al examen físico, ahí no se trata de rastreo, sino de examen de esclarecimiento diagnóstico, y ese puede ser realizado a cualquier edad ", aclara el médico Ricardo Caponero. 7. Si alguien de mi familia ya ha tenido cáncer de mama, probablemente voy a tener también?
"¡De ninguna manera! "Vale recordar que el cáncer de mama es una enfermedad relativamente común, por lo que un caso de estos (de dos personas de la misma familia tener la enfermedad) puede ser mera coincidencia", destaca el oncólogo Ricardo Caponero.
Sin embargo, resalta el médico, el riesgo se eleva en pacientes con parientes de primer grado, y es tanto mayor cuanto más parientes tienen cáncer de mama. "El riesgo también es mayor en los casos de tumor de mama en hombres, cáncer de mama en mujeres menores de 40 años, cáncer de ovario, o cuando hay muchos casos de neoplasia, principalmente neoplasia de colon", explica Caponero. 8. Si nadie de mi familia ha tenido cáncer de mama no corro el riesgo de tenerlo?
El oncólogo Ricardo Caponero explica que el riesgo es mayor cuanto más cercana sea la relación de parentesco y cuanto más casos haya en la familia. "Esto sucede porque hay algunos síndromes (conjuntos de enfermedades) relacionadas con alteraciones genéticas que predispone al surgimiento de neoplasias. La más famosa es el síndrome BRCA1 / BRCA2 (de la Angelina Jolie), pero también pueden ocurrir alteraciones en el gen p53 (Síndrome de Li-Fraumeni), en el PTEN (Síndrome de Cowden), del gen de Atelectasia-Teleangectasia, y otras. También hay algunos síndromes de comportamiento hereditario, pero para los que no sabemos cuáles son los genes responsables. Sin embargo, cabe recordar, que todo eso es sólo una cuestión de riesgo ", destaca. 9. ¿Existen alimentos que aumentan el riesgo de cáncer de mama? El médico oncólogo Alexandre Chiari explica que no existen datos comprobados en relación a alimentos específicos, sino a la obesidad, que aumenta la incidencia de cáncer de mama. Ricardo Caponero destaca que se dice que las carnes grasas pueden aumentar el riesgo, así como el sobrepeso y la obesidad y la ingestión frecuente de bebidas alcohólicas. "Así pues, se recomienda una dieta equilibrada y sana, con la práctica regular de ejercicios físicos", explica. 10. ¿Existen factores ambientales que pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de mama?
El médico Ricardo Caponero responde que sí. "No estamos seguros en cuanto al trabajo nocturno o la exposición a la contaminación atmosférica, pero el uso de esteroides exógenos (reposición hormonal o inducción de ovulación para el tratamiento de la esterilidad), el tabaquismo y el uso de algunos plásticos colocados en microondas, aumento en el riesgo ", aclara.
11. ¿Existen hábitos de vida que pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de mama?
Alexandre Chiari destaca que consumir bebidas alcohólicas es uno de los hábitos que puede aumentar el riesgo de tener cáncer de mama. Ricardo Caponero refuerza que la vida sedentaria y el peso por encima de lo normal son hábitos comprobados para el aumento del riesgo de tener cáncer de mama. "Deficiencias de vitaminas, estrés y depresión son factores que todavía se consideran especulativos", añade. 12. ¿El estrés puede estar relacionado con el desarrollo del cáncer de mama?
El médico oncólogo Ricardo Caponero explica que existe relación entre estrés e inmunidad, pero aún no se ha podido comprobar cuántos casos se originan en la correlación de esos factores. "Por ahora esa es sólo una especulación", dice. 13. ¿Existen maneras de prevenir el cáncer de mama? Ricardo Caponero destaca que sí y que eso es muy importante. Él cita las principales medidas:
Tener un estilo de vida saludable (dieta adecuada y ejercicios regulares).
No fumar.
Beber lo menos posible.
Evitar el uso de hormonas exógenos (externos y adicionales al fisiológico).
Dar preferencia a calentar la comida en el microondas en recipientes de cristal o cerámica, evitando los plásticos.
"Hay algunos medicamentos que pueden reducir la incidencia de cáncer de mama. Los que tienen comprobación son el tamoxifeno, tanto en la pre y en la post menopausia; el anastrozol y el exemestano, en la posmenopausia. Se discute algún papel preventivo para los inhibidores de la osteólisis (usados en el tratamiento de la osteoporosis) y para el fenretide (un tipo de retinoide) ", añade el médico Ricardo Caponero. El médico oncólogo Alexandre Chiari destaca además, además de la necesidad de mantener el peso adecuado (con alimentación sana y actividad física regular) y evitar el uso de bebidas alcohólicas, la prevención secundaria a través de la mamografía. 14. ¿El cáncer de mama también puede llegar a los hombres?
El cáncer de mama es una enfermedad rara en el hombre. Para cada 100 mujeres sólo 1 hombre es diagnosticado con la enfermedad, generalmente en una etapa más avanzada.
La edad media de presentación es de 65 a 70 años (alrededor de 10 a 15 años más tarde que en las mujeres).
Ellias Abreu, médico oncólogo de Oncomed BH, explica que la mayoría de las veces el cáncer de mama en el hombre se presenta como una masa endurecida en la región del pezón, a menudo erróneamente diagnosticada como ginecomastia. La realización de mamografía y la biopsia de la lesión están indicadas cuando hay sospechosos de la enfermedad.
De acuerdo con el médico, los factores de riesgo son los mismos de las mujeres, destacándose exposición a hormonas femeninas, sedentarismo, obesidad, tabaquismo, etilismo y factores genéticos. "Hay también condiciones específicas del hombre que favorecen la aparición del cáncer de mama, como criptorquidia (testículos en la cavidad abdominal), ginecomastia (generalmente secundaria al uso de medicamentos), enfermedades del hígado (cirrosis, esquistosomiasis) y síndrome de Klinefelter (un disturbio genético raro en el que ocurre feminización de los caracteres sexuales masculinos) ", completa.
El tratamiento del cáncer de mama masculino generalmente sigue los mismos principios del tratamiento utilizado para las mujeres.
Ahora probablemente usted ha aclarado sus principales dudas sobre el cáncer de mama y sabe de la importancia de prevenir contra esta enfermedad. ¡Siga un estilo de vida saludable y no deje de consultar frecuentemente con un médico de su confianza!