Aunque no son episodios tan comunes, los sangrados que ocurren durante la relación sexual no pueden ser considerados raros y, mucho menos, deben ser ignorados por la mujer. Pues, en algunos casos, pueden, sí, ser signo de algo más grave. De esta forma, sus causas deben ser siempre investigadas. De acuerdo con el ginecólogo y obstetra Barbara Murayama, algunos estudios estiman que alrededor de 0,7 a 9% de mujeres tienen al menos un episodio de sangrado, durante o después de la relación sexual, al año.
Las principales causas del sangrado en la relación sexual
Antes de hablar de cualquier motivo importante, que represente riesgo para la salud de la mujer, la médica Anna Aguiar destaca que "en la relación sexual próxima a la fecha de la menstruación está casi seguro que habrá sangrado. Me llegan muchas mujeres diciendo que sangraron un día antes de menstruar, por ejemplo. De esta forma, el primer motivo a pensar es que fue sangre menstrual ", dice.
Sin embargo, como resalta la media, existen otros motivos más importantes que merecen investigación. "DST (las enfermedades de transmisión sexual) es uno de ellos. Algunas bacterias pueden ser adquiridas durante la relación sexual, como Clamidia, Tricomonas y otras. Estas provocan inflamación en el cuello del útero, haciéndolo friable, provocando sangrado y dolor en la relación sexual. Por eso, se orienta preservativo siempre, independientemente del uso del anticonceptivo ", explica Anna Aguiar. La ginecóloga Barbara destaca como las causas más frecuentes: "cervicitis, que son infecciones del cuello uterino por diversos motivos y que pueden ser acompañadas de corrientes; además de pólipos endocervicales, y sequedad vaginal característica de la caída de las tasas hormonales de la menopausia, por ejemplo ", dice.
Pero, de acuerdo con la ginecóloga Barbara, la causa que más preocupa es el cáncer de cuello uterino. "Eso porque se sabe que alrededor del 11% de las pacientes con ese cáncer presentan sangramiento en las relaciones", explica. De acuerdo con Anna Aguiar, un destaque debe ser dado a la endometriosis, enfermedad que alcanza de 5 a 15% de las mujeres. "Resultado de tejido originado desde dentro del útero, el endometrio, la endometriosis puede promover sangrado durante la relación por la implantación de este tejido en regiones como el cuello del útero y el canal vaginal. Durante el sexo, al haber el toque en estas regiones, el sangrado ocurre ", explica.
La menopausia y el sangrado durante la relación sexual
Anna Aguiar resalta que en la menopausia hay un motivo adicional de sangrado, la atrofia vaginal. "En este período, la quiebra ovárica reduce la producción de estrógeno, la hormona responsable de la lubricación vaginal. De esta forma, el resecamiento y reducción de la elasticidad vaginal pueden resultar en sangrado durante la relación sexual ", dice. "Una hormona local puede resolver este problema en muchos casos", añade la médica.
Sangrado y dolor
En algunos casos, el sangrado durante la relación sexual puede venir acompañado de dolor. Para Barbara Murayama, los dos hechos juntos pueden ser signo de alguna infección o alteraciones de la menopausia. "Puede ser desde una simple vulvovaginitis hasta el propio cáncer de cuello. Por eso es tan importante la visita a la ginecologista con regularidad ya cualquier síntoma ", destaca la ginecólogo y obstetra.
Ayuda médica
Como ya resaltó la ginecóloga Barbara, la mujer debe buscar ayuda médica tan pronto como observe un sangrado (aliado o no a dolores) durante la relación sexual. "Hay varias causas, de las más simples a las más preocupantes. Pero sólo la evaluación médica completa, con examen ginecológico completo y, en algunos casos, exámenes complementarios, es que sabremos el diagnóstico ", dice.
"A cualquier episodio de sangrado la mujer debe buscar a su ginecólogo para investigar mejor el motivo y hacer el tratamiento necesario. "Ella no debe esperar ocurrir varias veces para buscar a su médico", refuerza Anna Aguiar.
Prevención
De acuerdo con la ginecóloga Barbara Murayama, el uso de preservativos ciertamente colabora, y mucho, para evitar que la mujer adquiera enfermedades de transmisión sexual. Y, por consiguiente, previene episodios de dolor y sangrado que podrían ocurrir durante la relación sexual. "El preservativo evita, incluso, el cáncer de cuello de útero que es causado por el VPH - virus transmitido sexualmente", añade Barbara. "Además, es fundamental ir a la ginecologista rutinariamente para realizar una evaluación preventiva, que incluye el examen de Papanicolau, que busca prevenir el cáncer de cuello uterino", finaliza Barbara Murayama.
Recuerde cuidar, incluso a la hora del placer. No espere alguna de estas señales (sangrados o dolores) para evitar lo peor: use siempre condón, independientemente del uso de anticonceptivos. Y los lubricantes también pueden ser buenas opciones para los casos de sequedad vaginal.