Muy similar a las alergias más comunes y fácilmente reconocidas, la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es una reacción inmune del organismo que identifica estas sustancias de la leche como "invasoras" y la atacan. Este proceso alérgico puede desencadenar una serie de reacciones, que no siempre son sólo gastrointestinales y pueden aparecer incluso días después del consumo de los alimentos. La identificación de esta alergia alimentaria es más recurrente aún en los primeros años de vida y el paciente generalmente pierde la alergia aún en la infancia, explica la médica alergologista y miembro de la Asociación Brasileña de Alergia e Inmunología (ASBAI) Dra. Renata Cocco. A pesar de que esta ocurrencia es la más frecuente, sin embargo, todavía hay casos más "graves, que pueden extenderse hasta la adolescencia y muy raramente hasta la segunda década de vida".
Debido al mayor índice de registros de la APLV en la primera infancia, algunos estudios apuntan que una de las causas posibles de esta deficiencia inmunológica puede estar relacionada con la ingesta prematura de leche de vaca - causada incluso por los nutrientes transmitidos por la madre durante la lactancia.
Síntomas y diagnóstico de la alergia a la leche
Las reacciones provocadas en los alérgicos a la leche, ya que pueden aparecer hasta una semana después del consumo del producto, no se asocian fácilmente a la deficiencia inmunológica. Además de los síntomas gastrointestinales, que incluyen la presencia de sangre en las heces, vómito y regurgitación, también pueden notarse urticarias, dermatitis, edemas y problemas del sistema respiratorio, como rinitis y tos crónica.
A partir de la percepción de un patrón en la ocurrencia de estos síntomas, asociado a la falta de explicaciones que pueda atribuirlos a otras enfermedades, el diagnóstico prosigue con un análisis de la historia clínica y, en algunos casos, pruebas de laboratorio específicas.
Entre los exámenes más frecuentes están el prick test, en el cual se hacen agujeros en la piel en el paciente para que haya contacto de los antígenos con el torrente sanguíneo, y las pruebas de provocación oral, que consiste en "ofrecer el alimento, siempre bajo la supervisión del paciente, médico experimentado, que evaluará posibles síntomas relacionados ", detalla la alergologista.
A pesar de estas posibilidades, los exámenes aún no son totalmente eficaces para el diagnóstico, ya que pueden entregar resultados falsos por factores externos, como el uso de medicamentos. Por lo tanto, la prueba de provocación oral tiende a ser más fiel, sobre todo si se aplica más de una vez y por profesionales que tienen competencia para evaluar las reacciones del paciente, descartando posibilidades de efectos placebo.
Convivencia y tratamiento de la APLV
Desafortunadamente, aún no hay tratamiento que cure la APLV rápidamente, por lo que es necesaria la restricción total del consumo de leche en la dieta, así como en productos que puedan contener proteínas de la leche, incluso de cosméticos y medicamentos ", alerta Renata. Lo ideal es que la suspensión de estos productos sea también acompañada por un médico especialista, que podrá evaluar el mejor momento para iniciar una reintroducción alimentaria y cómo proceder para que las reacciones sean minimizadas.
Debido a esta suspensión, Fernanda Amorim, nutricionista y profesor en el Centro de la Universidad de Celso Lisboa en Río de Janeiro, explica que es importante cuidar que se tome una dieta con un buen equilibrio de vitaminas, tanto en el caso de la alergia a las madres lactantes que se alimentan exclusivamente de leche materna como en el caso de pacientes en otras fases de la vida. "La leche de vaca (así como sus derivados) es fuente de calcio, fósforo, vitamina D y tiamina, por ejemplo", lista a profesional.
Para evitar la deficiencia de estos nutrientes, Fernanda aconseja que se consumen todos los otros grupos alimentarios, con mayor atención a "frutas, verduras verde oscuro y leguminosas, que son fuentes de calcio, vitaminas del complejo B y vitamina C". Además, también es importante aumentar el estímulo del organismo en producir vitamina D, porque así la absorción de calcio y magnesio es favorecida. "Este propósito puede ser alcanzado a partir de la ingestión de huevos, sardinas, atún y algunos setas," además, de la exposición solar controlada, a primera hora de la mañana, por aproximadamente 10 a 15 minutos, cerca de tres veces por semana ", indica la profesora .
Combinado a la alimentación balanceada, otro hábito se hace necesario: el de leer rótulos. Esta es la única forma de prevenir el consumo indeseado de alimentos que tienen rastros de leche o alguna de las decenas de variaciones de sus proteínas.
¿Y la intolerancia a la lactosa?
Por tratarse de una respuesta del organismo al consumo de leche de vaca, la APLV puede ser fácilmente confundida con la intolerancia a la lactosa, principalmente si no hay aclaración sobre esa deficiencia inmunológica. Como los propios nombres ya sugieren, las enfermedades son totalmente diferentes, aunque algunos de sus síntomas pueden coincidir.
"La intolerancia ocurre por la deficiencia de enzimas específicas que digieren la lactosa, principal azúcar de la leche", define la alergologista Renata Cocco. Esta condición es más común en adultos y se manifiesta exclusivamente por reacciones gastrointestinales, como distensión abdominal, gases en exceso y diarrea.
La alergia a la proteína de la leche de vaca, a su vez, tiene una variedad de síntomas, que pueden ser sumados o no y se manifiestan de diferentes maneras en cada paciente. Es importante recordar también que aparece como consecuencia de un proceso inmunológico en desequilibrio y no por la dificultad de digestión.
Atención a las etiquetas!
Cuando la dieta restrictiva de la leche es la solución a sus problemas, es necesario suspender el consumo de sus alimentos derivados y tener mayor cuidado con otros productos industrializados que puedan tener cualquier traza de las proteínas, como panes, cremas, salchichas y galletas, por ejemplo.
De esta forma, el alergólogo recomienda que todas las etiquetas de alimentos, cosméticos y medicamentos sean leídos minuciosamente antes de la ingestión por el alérgico a la leche. La medicina ha enumerado algunos de los diversos componentes que deben ser eliminados de la alimentación en la convivencia con la APLV:
Leche (derivados, proteínas, sólidos, condensados, evaporados, deshidratados, maltos, desnatados, semidesnatados, sin lactosa);
- Aromatizantes artificiales a base de mantequilla / margarina;
- Mantequilla / margarina;
- Caseína;
- Caseinatos (de amonio, calcio, magnesio, potasio o sodio);
- Hidrolizados (de caseína, proteínas de la leche, suero, proteínas del suero);
- Suero (exento de lactosa, desmineralizado, de concentrado de proteínas);
- Lactoalbúmina, fosfato de lactoalbúmina;
- Lactoglobulina;
- Queso, cottage, nata;
- Crema, crema de queso;
- Pudín;
- Yogur;
- Chocolate;
- Crema Baviera.
- Otro cuidado con rótulos es recordado por Fernanda Amorim y se refiere a los llamados leches de origen vegetal. "Esa nomenclatura vino de la industria alimenticia, pero el nombre correcto es extracto vegetal. La leche es un producto de la glándula mamaria, por lo que los vegetales no son capaces de producir leches ", explica la nutricionista.
Estos extractos vegetales, para que sean equivalentes a la leche de vaca, se añaden a las vitaminas y los minerales. Otros productos que se venden como sustitutos de la leche de vaca son los de otros mamíferos, como cabra y búfala, pero, según la experta, es posible que "algunos individuos que son portadores de APLV también desarrollen alergia a sus proteínas", ya que son similares a las de la vaca.
De este modo, es primordial que las sustituciones de la leche de vaca en una dieta restrictiva sean hechas solamente con orientación médica.
Recetas deliciosas y permitidas a los alérgicos
Después del diagnóstico y del inicio de un tratamiento, con la adopción de la dieta restrictiva, el mejor camino para garantizar la salud y la buena alimentación de la persona alérgica es evitando productos industrializados y dedicándose a cocinar con los alimentos los ingredientes más recomendados.
La novedad de los hábitos de alimentación puede ser desesperante. De repente, parece que todas las recetas del mundo llevan leche, pero una buena sugerencia es recurrir a la dieta vegana, que es siempre libre de leche, descubrir nuevos platos y, por supuesto, inventar!
En la lista abajo, compruebe una selección de 12 recetas elaboradas por personas portadoras de algún tipo de restricción alimentaria y / o que se hayan descubierto alérgicas a la leche de vaca.
1. Picolé de Negresco:
consumir dulces industrializados es posible, siempre que la etiqueta no revele ningún ingrediente prohibido a la persona alérgica a la leche, lo que es el caso de varias galletas rellenas comunes. La liga del picolé queda por cuenta de la leche de coco. 2. Empaque de Licuadora:
con la sugerencia de relleno de pollo, la receta de empada es simple de hacer y no cuenta con ingredientes difíciles de encontrar. Aquí, la leche no es sustituida por ningún equivalente de origen animal o de extracto vegetal, lo que garantiza que el resultado puede ser consumido por cualquier portador de APLV sin temor! 3. Brigadeirão:
menos convencional, la receta de uno de los dulces más brasileños lleva hasta zanahoria en su preparación. En ese caso, el tradicional dulce de leche es sustituido por el extracto de arroz y el achocolatado debe ser escogido con mucho cuidado para que no tenga rastros de leche. 4. Bolo Cristina:
este pastel de plátano no cuenta con equivalentes de la leche de vaca en su receta. La aleación de la masa es proporcionada por la mezcla de la fruta con los huevos y el aceite. 5. Panecillo de Salchicha:
el salchichón se prepara con margarina y leche de soja, por lo que es importante tener cuidado de que ambos ingredientes sean permitidos en la dieta restrictiva del alérgico. Además, también vale verificar el rótulo de la salchicha en busca de trazas de leche, ya que la mayoría de los embutidos depende de ese elemento para ser mezclado y compactado. 6. Mousse de Chocolate:
para consumir chocolate sin preocupaciones, el secreto es apostar en aquellos que tengan un porcentaje de cacao bastante alto: cuanto más amargo, menos leche el chocolate tiene. A pesar de ello, también es importante verificar la etiqueta del producto, pues la mayor parte de los chocolates - incluso los que no tienen leche en su fórmula - están preparados en instrumentos que hacen la mezcla de los productos más tradicionales. Hay casos más graves de alergia en los que el simple contacto con la leche de vaca es suficiente para provocar reacciones. 7. Strogonoff Sin Leche:
tradicionalmente, la salsa del strogonoff se hace a base de crema de leche o yogur natural, pero, en esta receta, la sustitución es por el extracto de almendras sumado a la salsa de tomate, al ketchup, al shoyu y al shoyu a la salsa inglesa. Intolerantes en la Cocina
8. Pan Básico Sin Fermentación:
lamentablemente, encontrar panes libres de leche de vaca a precios asequibles es una gran batalla para las personas alérgicas. Una alternativa puede ser experimentar diferentes recetas y adaptarlas hasta encontrar lo mejor para la dieta restrictiva en cuestión. En esta receta, el gluten se sustituye por una mezcla especial de harinas y la leche se sustituye por el extracto vegetal que puede ser consumido sin problemas por el portador de APLV. 9. Torta de Zanahoria Vegano:
muchas recetas tradicionales de tortas simples sólo cuentan con agua para dar la liga. Afortunadamente, el pastel de zanahoria es uno de los que pueden ser consumidos por la persona alérgica sin miedo! Aquí, todavía se enseña cómo hacer una cubierta de chocolate simple, con ingredientes accesibles, y libre de leche. 10. Trufa Saborada de Licor:
otra receta para satisfacer a los adictos al chocolate! Esta delicia es hecha preferentemente con una marca específica de chocolates sin leche y cuenta con extracto vegetal para dar liga. 11. Pan de mandiocho:
pan de queso sin queso es posible y puede quedar muy rico! El sabor del tradicional plato minero queda por cuenta de la mandioca y la aleación de la masa es proporcionada por aceite y agua. 12. Yogur de Coco Sin Leche:
el yogurt es uno de los principales derivados de la leche y, con esta receta, el sabor de coco se vuelve realidad para la persona alérgica al ser preparado a base de la fruta y la miel.