Para algunas personas, mirar en el espejo puede ser una verdadera "tortura". Esto es porque, más que estar insatisfechos con la imagen misma, se percibe de una manera equivocada, y tienden a buscar, así, cuantas veces sean necesarias, soluciones en cirugías plásticas y tratamientos estéticos para cambiar lo que las incomoda.
Parece simplemente un "vicio de belleza", pero no es tan simple ... Este rechazo de la propia imagen esconde una enfermedad psiquiátrica importante: la dismorfofobia corporal (o síndrome dismórfico).
Marco Cassol, miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica, explica que la dismorfofobia es una distorsión de la autoimagen del paciente. "Es decir, tiene una imagen distorsionada de él. Este problema generalmente está asociado a algún otro trastorno psiquiátrico. El más común es el TOC (trastorno obsesivo compulsivo), pero hay también varios otros trastornos psiquiátricos ", dice.
El diagnóstico es muy difícil y el asunto, poco debatido incluso entre los médicos. Sin embargo, aunque no todo el mundo tiene noción de ello, la dismorfofobia corporal tiene "víctimas" famosas, como por ejemplo el cantante Michael Jackson y el modelo Celso Santebañes, conocido como Ken Humano. En el caso de las mujeres, se observó que el trastorno dismórfico corporal (desórfofobia corporal) es un trastorno relacionado con la preocupación excesiva con la apariencia, reconocida por el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos mental. "Muchas veces esa preocupación es resultado de la percepción de algún defecto imaginario en el propio cuerpo o incluso de la exacerbación de alguna imperfección identificada por el individuo en la propia apariencia. Esto con lo que el mismo cree que esa supuesta anomalía llame la atención de todos, y eso lo lleva a un comportamiento de intensa vergüenza de la propia imagen, incomodidad en la presencia de otras personas, intento de disfraz o fuga en situaciones sociales, aislamiento y aislamiento otras actitudes extremadamente perjudiciales, como la búsqueda de "soluciones" para el defecto, incluyendo las cirugías, e incluso la automutilación ", dice.
Dismorfofobia es un problema común?
Cassol explica que la dismorfofobia es un problema razonablemente común: alcanza aproximadamente el 1% de la población en general. "Entre los pacientes que se someten a la cirugía plástica, poco más del 10% presentan algún grado del trastorno, pero no necesariamente una dismorfofobia grave", dice.
El cirujano plástico explica que la búsqueda desenfrenada por cirugías correctivas acaba muchas veces poniendo en riesgo la salud general del portador de dismorfofobia. "Hay mujeres que llegan a realizar decenas de cirugías plásticas", comenta.
Ariela resalta que la prevalencia de este trastorno (cuanto está presente en la población) es incierta, y algunos estudios apuntan a que acomete del 0,7% al 2,3% de las personas. "Pero hay un consenso sobre este ser un disturbio subdiagnosticado, o sea, él está más presente de lo que de hecho los datos apuntan. Esto sucede porque muchas personas ocultan o ignoran el síntoma principal, que es la preocupación excesiva y, cuando resuelven hacer algo al respecto, acaban buscando profesionales como dermatólogos y cirujanos plásticos, en un intento de deshacerse del problema, lo que puede contribuir a enmascarar el problema diagnóstico real ", explica.
Cassol destaca que la prevalencia de la dismorfofobia es la misma entre hombres y mujeres, pero el diagnóstico es más frecuente entre las mujeres "simplemente porque ellas se someten más a la cirugía plástica".
Ariela añade que el trastorno es más común entre adolescentes y jóvenes adultos, con una media de edad de alrededor de 20 años.
Circunstancias que llevan a la dismorfofobia
Ariela explica que este aspecto aún merece más investigaciones. La causa del trastorno es desconocida, y es probable que existan múltiples elementos que contribuyan a que ocurra. Pero, abajo, usted confiere algunos de los factores relacionados:
1. Cuestión sociocultural
Uno de los factores preponderantes, y señalado en gran parte de los estudios, es el sociocultural, de acuerdo con Ariela. "Es decir, las circunstancias en que el individuo crece y se desarrolla en la sociedad actual, con toda la importancia dada a la belleza, la preferencia por determinados patrones, el incentivo a la comparación con los demás y la búsqueda por aceptación favorecen conflictos de autoimagen", dice.
2. Predisposición genética
De acuerdo con Ariela, también es sugerido que puede haber alguna predisposición genética, relacionada al desequilibrio en neurotransmisores y disfunción de ciertas áreas del sistema nervioso, que favorecen el surgimiento del cuadro. "Es común ver la dismorfofobia como una co-morbilidad, o sea, ocurriendo junto con otros trastornos, como la anorexia, la vigorexia, la depresión, los trastornos de ansiedad y con el que comparte más características: el trastorno obsesivo compulsivo. Esto demuestra que también puede haber asociación con ciertos tipos psicológicos, comunes a esos disturbios, como los pensamientos obsesivos y el perfeccionismo ", dice.
3. Búsqueda incesante por la perfección
Con la gran cantidad de tratamientos estéticos disponibles y con la posibilidad de conquistar buenos resultados con una cirugía plástica, algunas personas ven este como el verdadero "camino" para intentar alcanzar la "perfección" (lo que, en realidad, no existe, es un concepto totalmente subjetivo).
Cassol destaca que los pacientes con dismorfofobia presentan una preocupación desmedida con la apariencia, y acaban realizando un número exagerado de cirugías plásticas. "Es decir: no son pacientes que se contentan en someterse a una intervención solamente. Peor: incluso pasando por diversas cirugías, no quedan nunca satisfechos con el resultado. Con eso, acaban sometiéndose a un número exagerado de procedimientos, muchas veces desarrollando complicaciones debido a la realización excesiva de intervenciones en el mismo lugar ", dice.
Signos para identificar la dismorfofobia
En la teoría puede incluso parecer fácil, pero no es nada simple diagnosticar ese trastorno. Algunas señales, sin embargo, están generalmente relacionadas a la dismorfofobia:
1. Preocupación exagerada con la apariencia (o determinada característica)
Ariela destaca que las principales señales de que alguien puede estar desarrollando el cuadro de dismorfofobia incluyen la preocupación exagerada con alguna característica física. "La cual puede incluso ser imaginaria, pero la persona acometida ve como gran defecto y enfrenta con preocupación desproporcionada", dice. "Esta preocupación a veces causa malestar físico real o lleva al individuo a tener actitudes de aislamiento, causando perjuicios a importantes aspectos de la vida, como la convivencia social o profesional", añade.
Cassol resalta que el paciente con dismorfofobia es generalmente aquella persona que llega al cirujano con una queja muchas veces desproporcionada en relación al problema que presenta.
2. Búsqueda constante de alternativas para solucionar el problema de apariencia
El paciente con dismorfofobia es alguien que generalmente se ha sometido a un gran número de cirugías plásticas, como destaca Cassol.
Ariela resalta que es un indicio del cuadro la tendencia que la persona presenta de realizar esfuerzos exagerados en el sentido de solucionar el supuesto "problema de apariencia". "Como gasto de grandes sumas de dinero en procedimientos estéticos y visitas constantes a profesionales médicos o de otras áreas, o incluso con estrategias para disfrazar el defecto en cuestión, como ejercicios físicos, maquillajes, etc., así como tiempo excesivo gastado con pensamientos obsesivos con el problema o examinando la propia imagen en el espejo ", dice.
3. Insatisfacción con los procedimientos anteriores
Cassol explica que la persona con dismorfofobia generalmente es un paciente hiperdetalhista y que ya llega exponiendo toda su insatisfacción en relación a los otros procedimientos ya los profesionales que los realizaron. "Aunque el resultado aparente de las intervenciones sea bueno", destaca.
A pesar de que estos son indicios, "es claro que el diagnóstico formal sólo puede ser dado por profesional capacitado, con base en los signos y síntomas presentados, y en la exclusión de otros trastornos que pueden estar causando cuadro semejante", destaca Ariela.
Cuestionario para identificar personas con dismorfofobia
Ya se sabe que existe una intensa relación entre portadores de dismorfofobia y la cirugía plástica. Como el diagnóstico es bastante difícil en la consulta rutinaria del cirujano plástico, existe un cuestionario (llamado Escala de Pisa, modificada17) con diez tópicos que puede proporcionar informaciones para este fin. Además, las preguntas sirven para ayudar a cualquier persona a reconocer posibles signos del trastorno. Si usted está preocupado por saber si ese es su caso o alguien cercano a usted, consulte el siguiente cuestionario, y si lo considera necesario, busque ayuda profesional.
[quiz = 41]
Cuanto más respuestas positivas a las siete primeras, más debe el cirujano estar atento a la posibilidad de estar lidiando con un portador de dismorfofobia, por lo tanto, un mal candidato para la cirugía plástica. Si además de ellas, también las tres últimas obtienen respuesta positiva, de ninguna manera el paciente deberá ser operado y, sí, encaminado a una evaluación psiquiátrica y posible tratamiento.
Fuente: Artículo "Dismorfofobia o complejo de quasi", de Evaldo A. D'Assumpção.
¿Cómo lidiar con la dismorfofobia?
Ariela explica que, en general, es muy complicado para el individuo que se encuentra con este trastorno poner en perspectiva la propia situación y percibir las características patológicas del propio comportamiento. "Siendo así, la búsqueda por la ayuda profesional adecuada debe ser orientada e incentivada por personas de la convivencia cercana, al identificar las señales, y principalmente por los profesionales que sean buscados por el individuo durante los intentos de encontrar soluciones para el defecto imaginario, como dermatólogos, cirujanos plásticos, entre otros ", dice la experta.
¿Hasta qué punto es saludable preocuparse por la belleza física?
En este contexto, puede surgir la duda: ¿hasta qué punto es saludable preocuparse por la belleza física, recurrir a tratamientos estéticos y / o cirugías plásticas?
"El contexto sociocultural en que estamos insertos hace que estemos predispuestos a una gran preocupación por la apariencia y con alcanzar los patrones de belleza vigentes", destaca Ariela. "Su influencia es tan marcada que es común encontrar relatos de dismorfofobia, o de comportamientos obsesivos con la apariencia, de otros países, como India o Japón, en los cuales los defectos o el patrón considerado ideal son completamente diferentes de los identificados en el occidente" , dice.
Así, explica Ariela, es muy difícil trazar una línea entre lo que se considera vanidad excesiva y lo que es considerado un comportamiento patológico, "una vez que la transición entre esas dos situaciones es gradual y comprende un gran espectro de comportamientos" .
Cassol resalta que, cuando bien indicada y bien realizada, la cirugía plástica es un procedimiento que puede elevar mucho la autoestima del paciente y obtener resultados extremadamente positivos. "En los casos excesivos-en que el paciente demuestra una necesidad insaciable de realizar repetidas intervenciones en la misma parte del cuerpo, y no quedando nunca satisfecho con el resultado, ese paciente necesita un acompañamiento psicológico", destaca el cirujano plástico.
Cassol explica además que no es porque el paciente tiene síndrome dismorfofóbico que ya no va a poder realizar una cirugía plástica. "Muchas veces, después del acompañamiento psicológico, del entendimiento del problema por el paciente y de la realización del tratamiento, él puede, sí, volver a realizar una cirugía plástica", dice.
Para Ariela, "lo ideal es que estemos vigilantes para notar cuando la preocupación con la autoimagen pasó de algo buscando bienestar y satisfacción sana para algo que trae angustia y sufrimiento, generando comportamientos perjudiciales e interfiriendo negativamente en la vida del individuo". "Por encima de todo, debemos todos buscar un ambiente sociocultural en el que prevalezca el respeto y la comprensión, resistiendo contra las imposiciones de los patrones de belleza que traen enfermedad, especialmente a la población joven", finaliza la especialista.
Vale resaltar que no se puede confundir vanidad con un cuadro de dismorfofobia. No hay ningún mal en el cuidado de cuidar, en recurrir a tratamientos y hasta la cirugía para sentirse mejor con su apariencia. El problema existe cuando hay una exageración evidente. Y cuando esa preocupación excesiva con la belleza pone incluso la vida de la persona en riesgo.